“抑郁症等同于精神病吗？防治“心灵感冒” 科学认识是第一步”

很多人在精神科看抑郁症，是疯还是傻，把抑郁症等同于精神病，也容易让患者丢脸，这些错误认识会影响患者的早期诊断。

问诊最后一位患者后，甘照宇看了看时间，快到傍晚7点了。

“下午，有15个预约号码，几个加号。 ’甘照宇正在计算患者的数量。 他是中山大学附属第三医院精神科主任医师，其医院在广东省梅州市设立分院粤东医院，这是他第六次到粤东医院出诊。

“今天就诊的患者有几名初高中生，是抑郁症患者。 也有来晚了很久才看的，耽误了病情很遗憾。 ”。 说到患者，他痛心地说:“生病后厌恶疾病，最终是国民对抑郁症缺乏科学的认识。”

最近，国家卫健委发布了《探索抑郁症防治特色服务工作方案》(以下简称《方案》)，目标是到2022年，在试点地区初步形成全民关注精神健康，支持和参与抑郁症防治工作的社会氛围。 公众对抑郁症的防治知识知晓率达到80%，学生对防治知识的知晓率达到85%。 “《方案》具有积极的意义，表明社会对抑郁症的正视有助于提高中青的认知和重视。 ”。 10月16日，甘照宇对科技日报记者说。

错误认识会影响早期诊断

多年来一直在临床实践第一线工作，甘照宇无论是认识还是就医，都意识到中青对精神病学有迫切的诉求。

“一方面很多人认为自己在精神科看抑郁症，另一方面是疯了还是傻了，把抑郁症等同于精神科，患者也容易丢脸。 另一方面，患者和家属认为用药多，不用担心副作用大，不用吃药。 这些错误认识会影响患者是否接受早期诊断。 ”。 这几年，甘照宇坚持科普，希望唤醒中青对抑郁症的科学认知。

西方称抑郁症为“心灵感冒”。 首先表现为心情压抑、缺乏愉悦、有趣丧失，伴有精力下降、睡眠障碍、自我评价下降等表现，也有自残、自杀的想法和行为。 “今天被上司骂了，所以心情压抑的短期抑郁情绪会通过自我调节来缓和和消除。 不要担心。 ”。 甘宇指出，如果出现多个上述症状，持续两周以上，有可能患有抑郁症，则前往医院进一步诊断。

“抑郁症这种心理疾病，其实是大脑病了。 这个病和懒惰无关，和矫正无关，不是一点点想开，或者坚强就能应对的。 但是，这个病可以通过专业治疗恢复。 ”。 甘宇特别强调需要早期诊断和科学准确用药。

随着中青对抑郁症的不了解，中国抑郁症的就诊率和治疗率都处于较低水平。 “抑郁症与骨折不同，通过x光检查可以明确诊断，迄今为止，对抑郁症的诊断和恢复没有好的指标。 ”。 甘照宇就诊的一些病例服药多年了，病情还没有改善。

根据《健康中国行动( 2019—2030年)》，中国抑郁症患病率达到2.1%，焦虑障碍患病率达到4.98%。 截至年底，全国已登记的严重精神障碍患者581万人。 与巨大的心理健康诉求相比，我国精神病医生不超过5万人，差距依然很大。 另外，我国综合医院设立的精神心理科还属于新生力量，在学科建设、专业医生培养方面，政策支持仍然薄弱，精神卫生资源匮乏，分布不均问题突出。

《方案》也观察了这些问题。 因为到2022年，抑郁症的就诊率在现有的基础上提高了50%，治疗率提高了30%，年复发率降低了30%。 增加了对非精神病专科医院医生的培训，使非精神病专科医院医生对抑郁症的认识率在目前的基础上提高了50%。

全世界有3亿多人陷入困境

根据世界卫生组织1999年发表的抑郁症世界统计报告，2005年至2010年间，全球受抑郁症影响的人数增加了18%。 年全球有3亿多人受到抑郁症的困扰，约占世界人口的4.3%。 其中中国抑郁症病例占全国人口的4.2%。

为什么抑郁症越来越普遍？

甘宇指出，这与社会经济快速发展水平有关，“在温饱成为问题的阶段，谁在乎心理健康？ 以前似乎不存在的抑郁症不是突然发生的，而是我们开始正视它。”

《方案》中以青少年、孕产妇、老年人群、高压职业群为积分群。 其中要求青少年们在中学、高等学校设立心理辅导(咨询)室和心理健康教育课程，并配备心理健康教育教师。 将心理健康教育作为中学、高中所有学生的必修课，每学期邀请专家授课。

“青春期刚刚带来生理和社会心理的双重拐点，此时面临的各种矛盾和同伴之间的竞争，在心理上给青少年带来很大的冲击和压力。 通过心理健康教育，可以为青少年整理心理压力，判断抑郁儿童，及时干预，顺利度过青春风暴。 ”。 甘照宇说。

孕产妇由于产后体内激素的急剧变化，加上社会角色的转换，特别是母亲面临的职业生涯挑战，增加了产后抑郁症的风险。 老年人最大的问题是面临更年期社会作用的变化，类似于另一个版本的“青春期”，过渡期适应不好容易出现抑郁情绪。 现代员工压力大，长期处于高压领域的人，如公务员、金融工作者等，容易身心疲惫，出现心理疲劳，迅速发展为焦虑、抑郁的可能性也极高。 甘宇表示，及时识别这些高危人群，及时让专科医生介入，是提高对高危人群介入力度的关键。

一项数据显示，中国每年约有20万人因抑郁症自杀，成为仅次于抑郁症和心脑血管疾病的第二大疾病。 “确实有些患者因抑郁症自杀，但不能简单地认为抑郁症的必然结果是自杀。 ”。 甘照宇特别强调。

他的病还需要心灵的药物

“生活中，我们各自都有情绪低落、情绪低落、没有食欲、失眠的可能性。 是否有“抑郁症”，需要精神科医生诊断后去医院。 ”台湾淡江大学心理咨询专业硕士、广州执业心理顾问高红梅说。

抑郁症的治疗方法是什么？ 轻度常规不需要吃药，中重度需要遵医嘱服药，配合心理治疗，有生命危机的患者需要住院治疗。 “必须考虑患者的经济状况”甘照宇认为，药物治疗再加上家庭的支持和健康的生活习惯，是比较经济的治疗方法。

“‘心脏病还需要心药医生’，心理治疗和心理咨询相当于‘心药’。 通常，抑郁症患者几乎都有工作压力、生活不如意、阻碍快速发展等烦恼，药物可以尽早起到缓解症状、稳定情绪、恢复功能的作用，但生活中个人的心理压力持续存在，或“心结”未能消除 》高红梅指出，及时向医院精神科求助后，可以根据个人情况，在药物、心理治疗、心理咨询等治疗手段中选择最适合自己的方法。 遵医嘱规范用药，结合专业、稳定的心理治疗或心理咨询，应对抑郁症是理想的方法，往往效果也很好。

近年来，国内心理咨询领域方兴未艾，心理咨询师的水平不高。 高红梅建议，在选择心理咨询师时，要重视其执业资格、培训背景、工作经验、伦理规范。

抑郁症并不可怕。 可以预防和治疗。 预防抑郁症的关键是情绪管理和健康的生活习惯。 “一遇到压力，我们就会不安。 这不是坏事。 这种情绪可以调动自己的力量来应对我们面临的困境和危机，我们必须尽量不把它当作病理情绪来对待。 ”。 甘照宇说。

如果身边有抑郁症的人，家人朋友要学会倾听，从患者的角度理解他的心情，不要沉浸在自己的世界里，而要寻求医学上的帮助，不要希望通过安慰来摆脱抑郁症的情绪。

甘照宇说:“希望大家拿出今后实施《方案》的相关具体措施，将政策文案转化为实际执行力，为中青提供真正的精神医学服务。” (叶青)