“火箭技术造出的这颗“心” 点燃晚期心衰患者新希望”

“火箭心”利用50年来我国运载火箭伺服控制中的技术积累，制定了磁液双悬浮、泵机一体化的、电控双冗余的总体技术方案。 回答者的提供图

这款被称为“火箭心”的heartcon心室辅助装置拥有国内原创独立自主知识产权，完全利用了我国火箭制造的多种技术，是医员紧密结合的智慧结晶。

能想到吗？ 直径只有5厘米，重180克，无形的装置可以代替心脏，复活终末期心力衰竭患者。 这款被称为“火箭心”的heartcon心室辅助装置拥有国内原创独立自主知识产权，完全利用了我国火箭制造的多种技术，是医员紧密结合的智慧结晶。

9月15日，这颗纯国产人工心脏在泰达国际心血管病医院(以下简称泰心医院)，被移植到63岁晚期心力衰竭患者小马体内，标志着纯国产人工心脏正式进入临床试验。

可以解决心脏供体不足的问题

“火箭心”工程临床试验主研专家、泰心医院院长刘晓程教授介绍说，目前心力衰竭发病率呈快速增长趋势，是许多类型心血管病致命转归的晚期表现。 有数据显示，世界上约有8000万心力衰竭患者，我国心力衰竭患者保守估计也有1600万人。

晚期心力衰竭以前治疗转归不好(转归指病情的转化和迅速发展)，死亡率高。 就像这次参与“火箭心”临床试验项目治疗的马先生一样，心力衰竭长达10多年。 为了改善心脏功能，防止恶性心律失常，年他移植了具有自动除颤功能的三腔起搏器，但心衰仍反复发作，最终诊断为扩张型心肌病、晚期心衰、心律失常、高血压、肾功能衰竭、主动脉粥样硬化等，病情危急。

针对这些患者的情况，以前流传下来的心脏移植是比较好的治疗方法，但刘晓程表示，适当的心脏供者严重不足，我国每年心脏移植数量只有几百例，不能充分满足患者的诉求，很多患者在等待中死亡。

心室辅助装置是心脏移植外较为有效的治疗心力衰竭的手段，欧美发达国家从20世纪中叶开始开展相应的研究，目前已被广泛采用，拯救了大量濒死患者。

人工心脏是如何在人体内工作的？ 刘晓程说，简单来说，是身体人造的血液泵，与心脏并列，血液泵与心脏左心室、人的主动脉相连。 移植到人体后，血液从左心室通过“流入管”进入血液泵内，血液泵将血液推出，通过“流出管”输送到上行大动脉，辅助患者的血液循环。 能够代替心脏的部分或全部工作。

“从2005年开始，全球移植心室辅助装置的数量远远超过心脏移植的数量，生存率也超过了心脏移植，患者的最长生存时间超过了15年。 ”。 刘晓程表示，一些发达国家纳入医疗保险，但加上治疗费用达到20万美元的费用，令人期待“水泵”。 我国心室辅助装置的开发起步较晚，没有廉价的产品服务国。

第三代人工心脏遭遇了火箭技术

人工心脏被称为“医疗器械皇冠上的宝石”。 这不仅证明了其巨大的价值，也证明了其研发的难度。 人工心脏自诞生以来，世界经历了三代技术的飞速发展，每次都是巨大的科学创新。

“第一代人工心脏采用气泵，非常多、复杂、麻烦、容易感染，现在基本上已经淘汰了。 第二代人工心脏被改进为有接触的旋转式泵。 简单来说，血液泵有轴，泵有轴，摩擦就会增加，机械效率下降，容易发生血液凝固。” 刘晓程表示，目前世界各国都开始研究开发第三代人工心脏，其共同优点是转子和轴承没有接触。 “我们使用的是让磁液双重悬浮的技术。 ”

磁悬浮转子在旋转中容易破坏血液中的细胞，血液凝结成血块，形成血栓。 让血液安全高速地通过血液泵是处理问题的关键。 因为这三代人工心脏对原材料质量、激光焊接流畅度、齿轮转子、定子同轴度、电子元器件性能、参数、产品密闭性要求更严格。

“为了处理这些问题，我们找到了‘火箭技术’并帮助了我们。 ”刘晓程表示，泰心医院从2009年开始，与中国运载火箭技术研究院合作，瞄准当时国际最先进的第三代非接触漂浮式心室辅助装置展开研究。 因为这颗人造心脏也被称为“火箭心”。

“火箭心”利用50年来我国运载火箭伺服控制中的技术积累，使用了磁液双悬浮、泵机一体化、电控双冗余的总体技术方案。

泰心科技有限企业总工程师许剑说:“心脏所处的环境比火箭好得多，我们在制造火箭伺服控制系统的研发团队中进行了‘火箭心’的联合研发，包括电机、流体、控制、驱动、材料、精密加工等几个

以材料和精密加工行业为例，“火箭心”中使用的钛合金材料也是火箭制造中常用的材料，重量轻、耐久性好。 年对比生物相容性问题，“火箭心”又突破了专业技术难关，取得了进展，溶血指标达到国际先进水平。

未来将取代心脏移植

“与心脏移植相比，移植人工心脏后，只需要服用抗凝血药，就容易监测凝血功能，不像心脏移植那样服用抗排斥反应的各种药物。 ’刘晓程说，随着科学技术的飞速发展，人工心脏可以代替心脏移植。

“并且第三代人工心脏理论上没有采用期限”刘晓程解释说，由于有磁液悬浮，转子没有磨损。 即使发生故障，人工心脏也可以更换。 像心脏移植一样，移植的心脏一旦发生问题，解决起来就会很麻烦。

目前，第三代人工心脏只需要比筷子细的导线从腹部伸出，将控制器和电池连接起来。 “与心脏起搏器只需要弱电不同，人工心脏采用血液泵，产生动力需要电能，所以需要在体外连接电池。 ”刘晓程表示，人工心脏需要2块体外电池，每块电池分别采用8小时。 另外，就像士兵拿着子弹夹一样，人工心脏有两个备用电池，方便患者交替采用，确保了安全。

2019年3月，刘晓程率医疗队以人道主义救援的形式，将“火箭心”移植到患者小李和高的体内。 目前，李先生和高先生已健康生存了550多天。

“小型化是未来人工心脏的迅速发展方向。 ”刘晓程表示，目前最新研制的可应用于儿童的“火箭心”只有90克，预计很快就能进行动物实验。 (记者陈曦)