“戒断毒瘾 中医药需走出“以西律中”的桎梏”

中药在戒毒方面具有诸多靶点、整体治疗、脱毒恢复、无依赖性等多特征

福康片可以比较有效地减轻戒断症状，抑制渴望。 但是，其作用机制目前还没有走出“西律中”的束缚

“吸毒不是最可怕的事。 戒毒是最好的。 ”。 一句话就能证明戒毒有多难。

自古以来药物戒断法就有流传，首先是吸毒者服用鸦片类替代药物，以替代、减少的做法，缓解、减轻吸毒者戒断症状的痛苦，逐渐达到脱毒戒毒的做法。 见效快，作用强，但有一定依赖性，出现副作用，再吸收率高。

对比这种情况，中医药戒毒越来越受到重视。 研究表明，中医药在戒毒方面具有多靶点、整体治疗、脱毒恢复、无依赖性等多特点。

业内人士表示，目前中医药临床疗效评价方法仍重视患者报告的结果指标，缺乏客观性和量化指标。 因为这很难反映中药临床治疗的真正作用。 未来需要通过现代药理研究，定量定性分解药物成分及其作用机制，回答中医药戒毒“何以为好”的问题。

朱慧卿图/本刊，坚决对各类毒品说“不”

让吸毒者有尊严地戒毒

43岁的付娟有10年海洛因吸毒史，多次被甘肃妇女强制隔离戒毒所，但出来后再次吸食。 最近戒毒时，医务人员给娟服用了一种叫“福康片”的中药，以代替以前流传下来的治疗方法。 粉丝说，对于输液，福康片减少了她戒断症状消除的时间，让自己更容易脱毒。

“以前中毒的时候，输了液体，但是全身都痛，差点跳出来。 失眠、呕吐、腹泻、流泪，有虚脱感”付娟说，这次服用福康片7天，上述症状基本消除。 另外，服药第三天食欲和睡眠改善明显，感觉体重从入住时的85斤增加到了105斤。

甘肃省妇女强制隔离戒毒所党委副书记丁涛说，从年至今，这累计有200名吸毒者在急性脱毒期试用福康片。 该药在生理脱毒方面有制止作用，有助于吸毒者安全渡过戒断期，降低吸毒者在急性脱毒期带来的危险性。

北京大学中国药物依赖性研究所负责人刘志民表示，近年来，全球吸毒人数持续增加，达2.75亿人，近3500万人中毒。 一种现象是三代毒品共存，违禁药物和医疗药品相互融合，多种药物被采用:以前流传的毒品(鸦片、可卡因两种植物源性毒品)产量年达到记录水平，合成毒品(以苯丙胺类兴奋剂为代表)

毒品泛滥的严峻形势，给禁毒工作带来了挑战。 为了让吸毒者更加有尊严地戒毒，近年来，我国禁毒、戒毒、卫健部门和医务人员大力探索中医药戒毒的新途径，取得了许多成果。

甘肃省福康片临床试用专家组提供的报告数据显示，累计有000多名科学人员在试用该药，其中包括阿片类毒品(海洛因、吗啡等)、苯丙胺类(冰毒、摇头丸等)和

甘肃省戒毒管理局提供的数据证实了福康片的疗效: 2019年12月以来，通过对1052名吸毒戒毒人员进行医学判断和量化统计分解，42%的戒断症状基本消失，23.8%明显好转。 治疗中，1.8%有嗜睡，2.1%有口干现象，0.8%有眩晕现象，0.01%有心悸现象，0.01%有头痛乏力，0.03%有皮肤发痒现象，0.03%有自言自语现象

目前，江苏、重庆、四川等地验证性采用福康片后，出具了服用效果报告书。 结论:该药对其他无严重基础性疾病的吸毒人群有良好的疗效，起效快、安全性好、无依赖性、副作用轻微，对疼痛、渴望感、焦虑、抑郁、失眠等戒断症状有良好的改善效果。

在许多业内人士看来，“福康片”的实际效果表明中药可以为解毒开辟新的途径。

中药戒毒有必须遵循的

“中医药戒毒的历史，至少可以追溯到鸦片战争时期。 ”。 北京大学中国药物依赖性研究所临床药理室副主任邓艳萍说，林则徐撰写的《林文忠公戒烟戒瘾经验良方》记录了忌酸丸、补丸等处方如何作为戒烟处方在全国流行。

根据坊间传说，林则徐于1833年向其好友江南名医搜集忌酸丸、补丸以及当时民间少许禁烟配方成书，称为“拯救粉丝的良方”。 民国时期这本书传到西北军阀马步芳部下手里，被视为至宝。

“现代戒毒中药以辨证施治为根本，继承古方验方，遵循现代医药学研究，开出处方。 ”邓艳萍说，现代戒毒中药有不同的处方，如比较疼痛症状的有延胡索、附子、夏天无、防风等。 比较他症状的有洋金花、天仙子等。 目前，国家批准上市的戒毒中药有福康片、济泰片、益安再生口服液、灵益胶囊等。 但是，已获得部分批准文号的产品已经停产，目前市场上仍有少量应用的是济泰片。 济泰片和福康片一样是纯中药制剂，同样不具有任何依赖性。 济泰片组方比福康片温和，以活血行气为重点。

以“福康片”为例，该药由原甘肃民族科技研究院主导研发，与原甘肃省卫生厅、首都医科大学附属北京稳定医院、华西医科大学等多家机构的临床研究合作，根据“拯救粉丝的好方法”收集民间检测方法。 现产于兰州和盛堂制药股份有限公司，是国家中药新药保密品种，1995年批准国药标准尺寸。

甘肃省福康片临床试用专家组组长谢仁谦告诉本刊记者，中药在戒毒方面具有多靶点、整体治疗、脱毒恢复、无依赖性等多特点。 开发纯天然、绿色安全比较有效的戒毒中药已成为医学界和更多戒毒工作者的共同愿望和奋斗目标。

谢仁谦说，《福康片》在戒毒治疗方面有三个好处。 一是理论上扯中毒“虚”“神”“瘀”的本质，具有解毒止痛、扶正祛邪、安神除烦之功效，治疗戒断综合征疗效确切。 二是可以缓解和消除阿片类、苯丙胺类混合阿片类滥用者的戒断症状，在戒毒治疗中具有广谱性；三是可以用于急性戒断症状，也可以用于慢性稽延性戒断症状，是全程戒毒中药。

还没有走出“西律中”的束缚

“阿片替代药的优势是见效快、作用强、有一定的依赖性，但中药的优势是见效慢、作用中等、无依赖性、副作用低、比较安全。 ”。 邓艳萍说，中药的戒断性能与非麻醉性戒毒药同等或稍优，小于美沙酮等麻醉性替代药。

甘肃省戒毒管理局副局长张建东表示，“福康片”缓解急性脱毒期戒毒人员戒断综合征效果比较明显，但目前对“福康片”疗效的评价，主要采用国际和国内通用的量表、临床注意和体检等方法进行评价，以对照“福康片”的服用效果

中国药物滥用防治协会副会长回慢等专家认为，“福康片”可以比较有效地减轻戒断症状，抑制渴求。 但是，其作用机理，目前还没有走出“西律中”的束缚。 与其他中药相似，“福康片”具有多成分、多方面、多靶向治疗的优点，但其作用机制需要通过现代药理研究，定量定性分解药物成分及其作用机制，回答中医药戒毒“为什么”的问题。

“目前，中医药临床疗效评价方法仍然重视患者报告的结果指标。 ”。 华佗医疗集团首席医疗官李晓东表示，由于中医特色尺度评价体系，缺乏客观定量的指标，难以反映中药临床治疗的真正作用。

“细胞分子生物学技术对其作用机制的研究，有助于客观评价中医药的治疗性能。 ”。 李晓东认为，中药大多属于多成分复合制剂，通过研究现代生物学的知识和技术，可以促进中药的现代化，使中医药自古流传的理论和现代生物学的知识有机结合，用现代科学技术更好地解释中医药的古老智慧。 (记者梁军)