“男子心脏早搏常常胸闷心慌 医生术中请他高歌一曲锁定病灶”
60多岁男性的心房性期外收缩需要进行介入消融手术,心律失常的病灶得以消除。 但是进入手术室后,他的心房性期外收缩几乎没有发作。 急生智的医生请躺在手术台上的男性放声歌唱,诱发心脏心房性期外收缩,病灶“原形毕露”,最终顺利完成手术。
68岁的王先生家住武汉市青山区,几年前就经常心悸等不适,在医院检查出心房性期外收缩,服药后效果不佳。
王先生上周到武汉大学中南医院心血管内科就诊,检查发现他全天候心房性期外收缩达38406个,且伴有短阵性心动过速6034阵,必须尽早进行介入消融手术。 否则,拖延有发展为心房颤动的风险。
术前,医生通过体表定位初步评价王先生心脏房性早搏的右上肺静脉起源。 但是,进入手术室后,王先生的早搏几乎没有发作,因此医生无法准确确定早搏的起源点。
医务人员曾试图通过药物和电刺激等手段诱发早搏,但未成功。 眼前一分一秒过去了,手术主刀医生、心内科主任鲁志兵恢复了精神,请躺在手术台上的王先生唱歌。
“在烟火的世界里,安得烈和平圆满,我真的想活五百年……”局部麻醉下的王先生放声歌唱:“向天再借五百年。” 王先生的心脏起搏发作频繁,伴有短阵心动过速,医生在歌声中准确定位了心律失常的原因点,并通过高频能量顺利消除了该病灶。 两个小时后,手术顺利结束。 术后王先生心房性期外收缩消失,于1月25日康复出院。
“原本一个多小时就能完成的手术,由于不断尝试诱发心动过速,手术时间略有延长,但手术效果非常理想,被歌声掩盖的早搏起源点被准确地摘出。”中南内科副主任医师何勃说,心脏房性早搏在临床上经常发生 频繁发作会影响工作人员的生活,药物治疗不理想时应采取射频消融术治疗,以彻底消除心房期外收缩的风险。 张沛 李琦
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