“京津冀跨省门诊可直接报销 不用垫资少跑腿”

可以跨省门诊直接报销，不用垫款就可以跑

随着京津冀协同快速发展，该地区异地职工生活、异地养老的现象越来越普遍。 记者了解到，今年以来，京津冀有序推进了省异地就医普通门急诊医疗费用直接结算。 这意味着京津冀的投保人在该区域跨省就诊后，无需垫资、跑腿，可以直接享受医疗保险报销。

从今年1月开始，京津冀三地医疗保险经办机构根据“急用先行”的大致情况，优先将异地养老和异地就医诉求较大的医疗机构纳入直接结算范围。 三地选择北京协和医院、天津泰达国际心血管病医院、南开医院、河北省人民医院、容城县人民医院、香河县人民医院和邯郸涉县医院为首批试点运行医疗机构，为广大参保人员特别是农民工、“候鸟老人”、“飘族老人”的就诊提供了便利。

政策出台后，许多人享受了看病报销的便利。 今年67岁的赵爷爷就是其中之一。 前几天，他刚在北京协和医院报销了门诊费用。 以前，在天津退休，回北京养老的赵爷爷，必须每半年往返天津一次，必须手工结算门诊费用。 “必须自己垫付全部费用，定期提交票据，报销回来又花了一两个月。 ”。

赵叔叔方便了。 “该报销的都报销了，该自己支付的费用直接支付完了，不用再把挂号当成宝贝一样握着了！ ”。

随着初试的推进，北京市医疗保险事务管理中心于6月底印发了《北京市基本医疗保险京津冀在省外就诊的普通门(急)诊疗费用直接结算问题通知》，进一步确定了异地参保人员门诊直接结算的相关问题。

其中，北京投保人需要持社保卡提前办理异地就医直接结算备案手续。 基本医疗保险异地安置退休、长时间出国工作、异地长时间居住和转院4类投保人可以申请备案。 前三类人员可以通过机关直接向所属辖区的经办机构办理结算备案，通过无机关社会保险所的外医参保人员必须由本人或被委托人直接向所属辖区的医疗保险经办机构办理结算备案。

津冀投保人在北京门诊直接结算就诊时，按照参保地相关规定，在参保地事先办理门诊直接结算备案手续(或不办理)。 。 挂号、结算时，需要出示社会保障卡的真实姓名进行就诊。

目前，京津冀的诊断目录还不统一。 投保人在北京门诊看病的费用结算，按照北京市医疗保险规定的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施等支付范围及有关规定执行。 医疗保险基金的支付标准、支付比例、最高支付限额等实施参保地政策。

今年下半年以来，北京市先后开办了北京协和医院、北京朝阳医院、中国人民解放军第三〇七医院、中日友好医院、阜外医院、中国人民解放军陆军总医院、天坛医院、航天中心医院、北京友谊医院、中国人民解放军总医院第一附属医院等10所三级甲等医院，成为异地医生的普通科室(急性，

王太太是河北邯郸人，退休后和孩子一起在北京定居。 患有高血压、糖尿病等慢性疾病，需要肿瘤化疗的她，定期在北京协和医院门诊接受药物治疗。 “以前门诊后，必须预付医疗费，存到一定数量后，将治疗费的资料和说明带回邯郸手工报销。 现在好了，直接结算！ 另外，可以使用个人账户的资金直接支付医疗费，不需要拿着一堆材料往两边跑。 ”。 她兴奋地说。

记者从国家医保局获悉，截至8月底，京津冀门诊费用跨越省直接结算开通的10家定点医疗机构，累计结算1867人，医疗总费用94.48万元，医疗保险基金支付29.91万元。

北京市医保局有关人士表示，部分农民工生病后，考虑到返乡报销的高额旅费，甚至无法在城市医院接受治疗。 不在原籍地生活的老人一旦看病，费用就要回原籍报销，要辛苦奔走，多麻烦。 实现异地就医费用的网络结算，比较有效地处理了以往“报销周期长、垫款负担重、个人负担重、往返奔波劳累”的难题，为投保人看病提供了极大的便利。

李丹青