“年轻“糖人”频现 糖尿病年轻化趋势怎么破解？”

11月14日是联合国糖尿病日。 近年来，我国糖尿病发病人群年轻化趋势明显。 今年4月，中国医科大学、郑州大学、西安交通大学等机构联合在《英国医学杂志》上发表的一系列调查结果显示，目前我国18至29岁人群中2型糖尿病患病率为2%，30至39岁人群中为6.3%。 更突出的是，根据国际糖尿病联盟2019年公布的数据，中国糖尿病患者人数已经超过1亿，居世界首位。

医院频发“小糖人”糖尿病离你不远

天津医科大学代谢医院内分泌科主任张秋梅发现，目前来门诊看糖尿病的年轻人越来越多。 20世纪90年代，门诊出现40岁左右的糖尿病患者很少见，50岁以上的人很多，但现在人们很担心每隔三成五出现一次的年轻患者。

“许多年轻患者不知道自己患有糖尿病，大部分是在单位组织体检中发现的。 ”。 张秋梅说。

26岁的天津白领刘丽(化名)就是一例，今年4月，企业组织体检发现空腹血糖指数明显超标，来到天津医科大学代谢医院进一步检查后，诊断为糖尿病。

想起被诊断为糖尿病的理由，刘丽平时喜欢喝汤，也吃很多主食的饭等。 而且，也有不规则的生活习惯。 “我和丈夫工作很忙，基本上每天晚上吃十几个晚上，之后一直忙到半夜。 ”。

天津市第一中心医院内分泌科主任江霞也有同感。 近年来，来科室就诊的除了年轻患者外，“小棒糖”的数量也明显增加。 “10多年前，被诊断为糖尿病的孩子基本上是1型糖尿病，但现在被诊断为2型的孩子也在增加。 ”

7岁的小鹏(化名)是江霞印象深刻的糖尿病患者，一年多前，小鹏的父亲因糖尿病住院，江霞在检查室看到正在探望的小鹏，胖得“光看就胖了”。 她和小鹏的父亲说，孩子太胖了，有糖尿病家族史，所以必须赶紧对孩子进行减重干预，否则就晚了。 小鹏的父亲告诉江霞，小鹏血糖一直很高，被确诊为2型糖尿病。

甜蜜、熬夜……糖尿病患病的潜在威胁给了你“中技”吗？

目前，糖尿病主要分为4种类型，分别为1型、2型、妊娠和特殊型糖尿病。 其中1型糖尿病患者的比例仅占5%至10%，2型仅占90%左右。

“1型和2型都是糖尿病的一种，但成因不同。 简单来说，1型糖尿病一般基于人体感染后产生的自身免疫障碍，胰腺分泌胰岛素的β细胞受损，人体不分泌胰岛素，引起糖尿病，多发生于20岁以下的人。 2型糖尿病的原因是胰岛素抵抗，主要与日常饮食、生活环境等有关，多发于肥胖和腹型肥胖的人，每次胰岛素抵抗的患者出现，每次代谢胰岛素的一部分比正常人分泌得多，胰腺处于长时间“加班”的状态，时间较长 ”。 张秋梅说。

那么，年轻人每天摄入过量的糖有多容易呢？ 以年轻人手中经常出现的奶茶为例，根据上海市消保委员会组织的比较现售奶茶对比试验数据，27份被称为正常加糖的奶茶平均含糖量为每杯33g左右，几乎相当于7块普通方糖的重量。 光是一杯奶茶的含糖量，就比《中国居民膳食指南》中的“每日加糖摄入量最好控制在25g以下”的建议要高。

另外，熬夜也是年轻人糖尿病高发的原因之一。 年轻人自己开玩笑说“喝最浓的茶，度过最漫长的夜晚”，糖尿病也在悄悄找上门。 以1型糖尿病为例，除遗传因素外，长时间熬夜导致免疫力下降提高了人体感染病毒的概率，增加了1型糖尿病发生的可能性。

只有少吃零食，多睡觉，过健康的生活，才能对糖尿病说“不”

根据《中国2型糖尿病防治指南(版)》，18岁以上人群如年龄超过40岁、肥胖、一级亲属中有2型糖尿病家族史、血压血脂异常等情况及以上，定义为糖尿病高危人群，不进行糖尿病筛查、自我管理和健康干预 张秋梅认为，糖尿病年轻化的高发，是全社会为推进科学普及而做出的共同努力，从预防到治疗都在全面着力。

江霞说，在糖尿病的防治上，除了少吃甜食的运动等自我管理外，我国目前还有许多处于糖尿病前期的人群，主要是空腹血糖在6.1mmol/l至7.0mmol/l之间，餐后2小时的血糖 “糖尿病前期一般是可逆的，通过饮食控制、锻炼等方法可以使血糖恢复正常状态。 不观察的话，甚至不知道自己处于糖尿病前期阶段，继续过去的生活和饮食生活，血糖值持续上升迅速发展成糖尿病后，一辈子都治不好。 ”。

江霞所在的天津市第一中心医院连续25年举办“糖尿病教育学校”活动，并每月定期举办学习糖尿病相关知识的讲座。 她提醒说，虽然教育学校的活动场地爆满，但即使是确诊的患者，也依然看不到年轻人的身影。 “可能是因为年轻人工作忙，没有时间来学习吧。 但是，毕竟重视程度不够。 经常有年轻患者，诊断时决心“换心”控糖，但之后很久没来复查，又来的时候血糖严重。 ”。 江霞说。

网络平台在一定程度上处理了年轻人血糖管理和监控的课题。 天津医科大学代谢医院在这方面已经进行了积极的探索，与公司合作开发了“三一护理”的诊疗模式，患者可以通过app随时进入自己的血糖、血压和饮食照片，为医生了解患者院外的控糖情况提供了可能性，提高了患者的控糖效果

另外，张秋梅指出，随着二胎政策的放开，二胎母亲患有妊娠期糖尿病的病例也不少，并暗示孕妇在怀孕期间也要注意饮食过量，适量运动。 “现在医学界认为新生儿体重超过8斤，母亲患2型糖尿病的风险很高，孕期孕妇体重增加过多，患妊娠期糖尿病的风险也会增加。”

专家表示，年轻人在生活中出现口干、多尿多、四肢无力等情况时，可能是糖尿病前期的症状，如有条件应进行血糖自检或及时到医院就诊。 (青岛新闻网社“新闻网事”记者梁姐姐、张宇琪)