“全覆盖新冠肺炎药品 新版医保药品目录今起落地”

青岛新闻网社北京3月1日电题:新冠肺炎药品新版医疗保险药品目录将于今天落地

青岛新闻网社记者彭韵佳

最新版的国家医疗保险药品目录于3月1日正式生效。 调整后的医疗保险药品目录，加入119种药品，调出29种药品。

消灭“僵尸药”，增加抗癌药，瞄准新冠治疗肺炎相关药品，新增药品平均降价50.64%……最新版医保药品目录再次体现了“基本”功能定位，医疗保险、公司、患者“三

所有由新冠引起的肺炎药物均纳入医疗保险

与往年相比，此次医疗保险药品目录调整的要点之一是谈判降价转入的药品数量最多，惠及治疗行业最广。

增加19种药品。 这些药品共涉及31个临床组，包括慢阻肺药、红斑狼疮药、抗抑郁症药等，占全部临床组的86%，患者受益面非常广，其获得感越来越强。

追加新冠治疗肺炎的相关药品。 最新版国家新冠肺炎治疗方案中记载的药品已纳入国家医疗保险药品目录，如利巴韦林注射液、阿比朵尔颗粒等药品全部纳入目录，以应对新冠引发的肺炎疫情。

追加17种抗癌剂。 在本次目录调整中，我们增加了包括pd-1、罗披尼等新药、好药在内的17种抗癌剂。 目录内的癌症药物保障水平再次提高。

调出29种药品。 这些“被撤去”的药品主要有临床价值不高，不可替代，以及被药监部取消文号后成为“僵尸药”等。 在论证和审查中，专家们把可替代性作为重要指标，被调出的药品在目录内可以替代疗效相等或更好的药物。 这些药品的调用，为了将越来越多的新药、好药放入目录中，会拉开空的间隔。

新药“入群”。 为了满足患者对新上市药品的诉求，截至去年8月17日上市药品被纳入本次目录调整范围，其中16种新上市药品转入目录。

据悉，此次医保药品目录调整纳入了性价比高的药品，调出了临床价值低的药品，全面覆盖了治疗新冠引发的肺炎相关药品，其重点仍是“坚守基本”，提高了患者用药的可能性。

新交货药品平均降价50.64%

据国家医疗保险局相关负责人介绍，谈判成功的119种药品，平均降价50.64%。 从患者的负担情况来看，通过谈判的降价和医疗保险的报销，预计2021年患者将累计亏损约280亿元。

此次目录调整是首次对目录内的“旧货”进行降价谈判。 评审专家经过论证，将价格或费用明显偏高的14种目录内药品纳入谈判范围，这些药品单品年销售金额均超过10亿元。 经过谈判，14种药品全部谈判成功，保存在目录中，平均降价43.46%。

与新准入目录药品相比，一点点的“老品种”出现价格“倒挂”现象，可以对“老品种”进行重新谈判，提高药品的经济性和公正性，切实减轻患者负担，提高医疗保险资金的采用效益。

与年末协议失效目录内的抗癌药品相比，国家医保局对14种独家药品按规定进行了更新或重新谈判，平均降幅为14.95%，其中个别一线抗癌药物降幅超过60%。 14种抗癌药降价，据测算，2021年将为癌症患者节约30亿元。

国家医保局医药服务管理司司长熊先军介绍，在医保基金安全得到整体控制的前提下，医保基金支出没有明显增加，参保患者药品支出明显节约，医保药品保障能力和水平提高。

许多医疗保险药品目录的调整

参照最新版医疗保险药品目录，全国相继发布了新版国家药品目录落地执行的相关文件和地方增补药品目录的相关通知。

例如，北京医疗保险药品目录纳入了所有新增的119种药品。 并调整门诊特殊疾病药品报销品种，将多种新药品纳入门诊特殊疾病报销。 例如，将新药品 “西尼莫德”和“芬戈莫德”纳入“多发性硬化”门诊特殊疾病的药品报销范围。 另外，将“西布替尼”等19种其他新药品纳入北京市恶性肿瘤等门诊特殊疾病的药品清算范围。

四川省除统一分类管理谈判药品和高价药品外，还将德谷门冬双胰岛素等12种谈判药品纳入省城乡居民糖尿病门诊用药范围。

随着新版本医疗保险药品目录的落地，国家医保局将指导定点医疗机构的形成联动，及时配备升级机构，优化采用的药品，提高临床药品水平，并指导各地出台完整的门诊保障政策，合理控制医保定点药店通道。