“面对疼痛莫当“忍者” 这些疼痛误区您有吗？”

“对于疼痛，我们经常把它看成是症状，或者是某种疾病的附属品。 我期待着随着病的治愈而消失。 即使面对它，也有“忍耐就会过去”的习性。 ”中华医学会疼痛学分会主任委员、南昌大学第一附属医院疼痛科主任张达颖教授近日强调，消除疼痛是患者的基本权利，不要面对疼痛忍受上千万人。

世界镇痛日中国镇痛周主题发布暨中日医院疼痛医学周疼痛专科医师联合会大会开幕式近日在北京举行。 中科院院士韩济生发表了今年的主题:“全球防治腰背部疼痛年( global yearagainstback pain )”。 会议上，中日医院受国家卫健委医政医管局委托成立了国家疼痛质量控制中心。 中国疼痛健康指数也在此首次公布，该指数涵盖疾病流行水平、疾病负担、诊疗现状及学科建设4个行业共16个指标。 报告显示，目前北京、上海、浙江名列全国前三。

当天，许多专家共同发表了“中国健康知识传递激励计划”项目疼痛防治主题口号——“发现疼痛、认识疼痛、处理疼痛”，共同呼吁公众了解疼痛、正确认识疼痛。

张达颖教授在解读口号时指出，1995年美国疼痛学会( aps )指出，疼痛是继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征。 消除疼痛是患者的基本权利，面对疼痛千万不要忍耐。 研究表明，超过7成的自诉疼痛患者没有“忍痛”就诊，只有28%的患者首次在1—10天内就诊。

疼痛可分为急性疼痛和慢性疼痛。 急性疼痛是近期暴发、持续时间短的疼痛，常为多种疾病之一，与手术、创伤、组织损伤或部分疾病状态有关。 慢性疼痛长时间反复，多为急性疼痛的持续。 骨关节炎、颈痛、腰痛、头痛、癌痛等，都是常见的慢性疼痛，严重影响生活质量。 面对疼痛，公众有六个常见的认识错误区。

误区一:疼痛如果能忍就忍，不能忍的时候就需要治疗。

专家表示，疼痛难忍上千万，一旦出现症状，应采取积极有效的治疗措施。 慢性疼痛更应该被视为疾病。 疼痛会引起一系列病理生理变化，影响患者的情绪和心理健康，引起睡眠紊乱、焦虑、烦躁，对各项治疗的配合度降低。

误区二:疼痛不是病，不需要治疗。

疼痛可以是高血压继发的头痛、分娩痛等一些疾病的伴随症状，也可以是原发性三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、慢性腰背部疼痛等疾病。

急性疼痛多为某种疾病的症状，但慢性疼痛多为疾病状态。 急性疼痛在治疗病因的基础上，以对症治疗为主的慢性疼痛不仅需要对症治疗，还需要对比疼痛病因和发病机制进行综合治疗。 在急性疼痛中，往往是机体发生损伤或病变的信号，必须到医院立即治疗。 例如急性阑尾炎引起的腹痛，不得延误。 对于慢性疼痛，会发生恶化、容易化、泛化，恶性追踪会变差，进一步影响睡眠、生活质量、心理。

误区三:“封闭”、“治标不治本”不能处理根本问题。

“封闭”是封闭疗法，将局部麻醉药和激素类药物注射到痛点、关节囊等组织内。 由于局部麻醉药具有快速镇痛作用，局部小剂量激素具有较强的抗炎作用，具有消除炎症性水肿、促进炎症渗出吸收、缓解肌肉痉挛、改善病变组织代谢等作用，因此封闭疗法不仅可以缓解一时的疼痛，还可以治疗疾病。

封闭疗法使用的是局部麻醉药，不是阿片类药物，通常不上瘾，长时间、反复、使用大量激素可能会产生依赖性、骨质疏松、股骨头坏死等副作用，但封闭疗法每次使用的激素量都很少，不必太担心。

误区四:止痛药中毒，尽量少用。

通常所说的“中毒”可能是疾病的依赖引起的。 因为身体和疾病，患者真的需要长时间使用止痛药。 例如，类风湿性关节炎患者需要长时间服用激素。 医学上所说的“依赖症”，是指精神上的依赖症和成瘾性，为了获得满足感或不产生不适感，产生周期性或连续用药的欲望，从而产生强制用药的行为。 耐药是指机体对长时间给药的适应性反应，药物作用下降，增加剂量也能起到镇痛作用。

老百姓害怕的中毒药物，阿片类药物(包括吗啡)很常见，吸毒者容易中毒，但疼痛患者很少中毒。 服用止痛药疼痛明显改善，停药后复发，但这种情况下多归咎于疾病本身，例如退行性关节炎和慢性腰痛患者疼痛反复发作。 应用止痛药，无论什么样的止痛药，都需要在医生的指导下应用。

误区五:止痛药副作用多，尽量少用。

临床常用的止痛药包括非甾体抗炎药、阿片类止痛药、抗痉挛药、抗抑郁药等多种，不同药物的作用机制和副作用不同，不能一概而论。 止痛药产生的不良反应不仅与药物的特点有关，还与个体体质、剂量、给药时间、药物是否有不良反应的危险因素有关。

因此，在选择止痛药时，需要将患者平时的健康状况表现为医生信息，根据止痛药有无副作用的发生史、是否有与之相伴的疾病和服用的药物、医生需要根据患者的状况选择适当的治疗药物，将副作用的发生率降低到最小限度。 目前一些止痛药也开展了基因检测，以预测患者服药的不良反应风险，减少不良反应的发生。

误区六:完全消除疼痛是有效的。

急性疼痛在病原因素清除后大多可以完全缓解，但慢性疼痛病因很多，往往无法根治，需要长时间治疗糖尿病、原发性高血压等慢性疾病。 慢性疼痛的治疗目的多为对症治疗、缓解疼痛、改善情绪、提高生活质量。