“高值医用耗材制度改革破题 国采已正式启动”

《经济参考报》记者了解到，中国国家组织高价医用耗材集中采购正式启动，冠状动脉支架明确为首批采购品种，采购结果有望于2021年1月正式落实。

目前，国家组织医用耗材的集中采购已经开展了大量的报告量。 北京市医保局发布通知，提出国家组织高价医用耗材(冠脉支架类)集中采购历史采购数据和一年采购诉求数据，以80%的采购诉求量为承诺采购量。 宁夏回族自治区医保局、湖北省医保局要求全区2019年所有冠脉支架采用量超过500的公立、军队医疗机构、其他公立、军队医疗机构和医保定点社会医疗机构自愿参加申报，各部门申报的2019年药品冠脉合金渣。

权威人士表示，国家组织医用耗材集中采购是对传统医用耗材集中采购制度的重大改革，目的是让人民群众以较便宜的价格使用优质的耗材产品。 “经过两年的业务，药品集中采购已经进入常态化，高价医用耗材行业价格居高不下，集中采购改革明显滞后，高价医用耗材只有进行改革和突破，才能整体改造医药行业的生态。 ”

“冠状动脉支架体积大，全民满怀期待，中央也高度重视，在冠状动脉支架破题的高价医用耗材制度中进行了改革，发挥了重要作用。 ”。 上述人士表示，从高价消耗品的使用量来看，冠状动脉支架的使用量较多，竞争十分充分。

据该人士介绍，经过前期数据观察，目前国内自主企业品牌心脏支架的市场占有率已经接近七成。 此外，在与国内知名心血管病专家座谈时，专家认为国内自主企业品牌产品质量达到或接近国外企业品牌水平，具备与国外进口企业品牌竞争的条件。 因此，作为我国，采集最初的品种也是合适的。

资料显示，全国医用耗材市场规模3200亿元，其中高价耗材1500亿元。 从冠状动脉支架来看，2009年至2019年，我国冠心病介入治疗发展迅速，每年病例数从23万例超过100万例，年增长速度为10%-20%。 目前，每台手术支架的采用数量约为1.5枚，与国外基本处于同一水平。 据此，估计2019年全国共采用冠状动脉支架约150万枚，费用约150亿元，占全国高价消耗品总费用的十分之一。

据上述人士介绍，此次国家组织冠状动脉支架集中带量采购工作是按照国家组织、联盟采购、平台操作的组织形式和总体思路展开的。

一个是国家组织。 国家制定基本的政策、范围和要求，是组织全国各省形成联盟。 二是联盟的购买。 全国各省(自治区、直辖市)、新疆生产建设兵团公立医疗机构为集中采购主体，组成采购联盟，采购联盟各成员委派代表组成联合采购办公室，集中诉求和力量，提高谈判谈判谈判能力。

三是平台操作。 联盟地区委托天津市医药采购中心及其耗材采购平台，承接具体集中采购业务，提高集中采购的专业能力和水平。

从招聘规则来看，上述人士明确指出，此次消耗品带宽采购规则与药品国家采购相似，按总诉求量的一定比例进行带宽采购，从规则设计中尽量减少“不采用、不采用”的现象。

公司选定方法，首先进行价格排序。 也就是说，公司用登记证申报报价，所有报价从低到高排序。 第2步，说明价格排行榜前几名的注册证上榜。 步骤3根据关联规则明确选择。

中央召开的药品和高价医用耗材集中带量采购工作座谈会确定推进国家组织药品采购工作常态化制度化。 并加快扩大收集范围，解决医用耗材标准不同、分类不清等问题，做好心脏支架集中带量采购工作。

这次的国采公司也想参加。 前述人士说，国家医保局和天津市医保局多次组织召开心脏支架生产公司座谈会和政策信息发布会，与会代表对国家推进招聘制度改革的决心、三次药品国家取得的成效以及量的采购常态化的新形势有充分的认识和了解。 特别是海外进口企业品牌公司表示，重视此次国家组织的带宽采购，积极配合联合采矿事业，及时向公司全球总部申请更大的投标价格下跌。 国内自主企业品牌公司也表示，将维护产品质量基础，拿出最新产品参与投标，确保所选产品的供应保障。

事实上，2019年以来，江苏、山西作为试点省份率先开展冠状动脉支架带量采购。 在“抱团砍价”下，山西省评选的产品最高跌幅达69.12%，最低跌幅40.2%，平均跌幅52.98%。 从江苏省采购支架中挑选的品种价格平均为51.01%，最大达到66.07%。 日前，蓝帆医疗在互动平台上表示，根据企业在山西中标的经验，期望在渠道价值体系重建中，销售费用和市场费用有一定的下降。 国家带宽采购的本质是压缩中间流通环节，对制造商来说不仅降低市场和销售费用，还会促进头部公司的进一步成长。 总体来看比较乐观，企业也在积极准备国家冠脉支架的集中采购。

在这种背景下，许多业内人士预测，此次购买国家带量后，我国冠心病患者的手术耗材费用将直线下降。 一方面谈判力度要比试点省份进一步提高，另一方面从执行方面来说，这次采购后，将在全国范围内全面落实降价后的支架价格，受益面很广。