“医保局:给回扣将被列入失信清单 促进药价回归合理”

国家医保局建立信用评估制度，严厉打击不正当价格和营销行为

回扣被列入失信名单，促进药价的合理回归

长期以来，医药行业给予回扣、独家销售等行为，药品和医用耗材价格虚高，医疗费用迅速增加，医保基金大量流失，加重了人们的看病负担。

对此，国家医保局近日印发《关于建立医药价格和采用信用评估制度的指导意见》(以下简称《意见》)，要求各地在今年年底前建立信用评估制度并实施，给予回扣等7种不正当价格和营销行为，造成医药价格和信用缺失事项

国家医保局价格征集部门相关负责人在接受本报记者采访时表示，将对失信医药公司采取适当措施，终止相关药品和消耗品的招标，挂网，严重失信的药企将在集中采购中“出局”。

7种行为包含在失信名单中

该负责人指出，“医药行业长期存在给予回扣、垄断涨价等问题，通过制造和医药产品供应紧张影响价格、诱导过度医疗，损害人们的健康权益。”

以药品回扣问题为例，法院判决文件表明，年~2019年全国百强药企中，有过半数存在回扣行为。 其中频率最高的公司在3年的涉案20件以上，1件回扣额超过2000万元。 医药上市公司的平均销售费用率超过30%。

除药品回扣等医药商业贿赂问题外，《意见》确定，将涉税违法、垄断行为实施、不正当价格行为、扰乱集中采购秩序、恶意违反合同约定的其他6种诚信定价行为列入若干事项。

为了提高信用评估规范化程度，国家医保局日前发布了《意见》辅助操作细则意见征稿，提出将药企失信行为分为常规、中等、严重、特别严重4个等级。 其中，药企一笔商业贿赂金额达到1万元即被认定失信，达到10万元则被中止涉案产品的网挂、投标或配送资格。

“制药公司往往对回扣案例罚款不敏感，但给予回扣会失去进入集中采购市场的机会，这将产生巨大的威慑效应，形成1比3的系统管理效应。 ”这位负责人说。

他指出，在纠正医药购销行业不正当行为中，国家医保局发挥医药价格、招标采购等功能，积极推进医药回扣是比较有效的管理，其中建立医药价格和信用评价制度是重要的措施之一，是以前流传下来的管理体系

与多个部门共享医药商业贿赂案的来源新闻

记者了解到，这次信用评估制度的创新，首先是制度基于买卖合同关系。 与以前流传的基于行政管理关系的信用监管不同，制度主要在集中采购的市场范围内。

“采取以集中采购平台为依托，以保护信用的承诺为纽带，结合买卖双方，让医疗机构向诚信公司购买医药产品，让失去信用的公司购买医药产品的方法。 ”该负责人表示，医疗保险部门对公司不采取行政约束措施，公司愿意在集中采购市场以外经营医药产品，不在信用评级制度的适用范围内，信用评级结果也不适用于公共管理行业。

通常，药品和医用耗材的集中采购指导医保部门在省级集中采购机构建立制度，省级集中采购机构为制度运行搭建平台。 但是，无论是医疗保险部门还是采集机构，自身都没有对医药回扣等违法违规行为进行调查、定性和调查，首要依靠的是法院判决和行政部门处罚所揭示的失信事实。

据此，评价基础依赖于部门合作。 及时准确地获取案源新闻，国家医保局将探索与法院、税务、市场监管等部门建立交流和政策联动机制。

9月17日，国家医保局宣布，与最高人民法院签署《关于开展医药行业商业贿赂案件新闻交流共享的合作备忘录》，建立医药行业商业贿赂案件定期通报制度，开展新闻交流共享，继续深化医药行业商业贿赂协同合作。

“我们稳步有序地推进医疗服务价格改革，控制医疗服务价格总水平、理顺比价关系，公立医院越来越多地通过医疗性收入获得合理补偿，有赖于药品耗材的购买采用中灰色的优势。 ”这个负责人明确了这一点。 (记者 李丹青)