“北京明年居民医保门诊封顶线提高至4500元”
年将门(急)诊断封顶线由3000元调整为4000元后,2021年,北京城乡居民医保封顶线将再次上涨500元,至4500元。 10月10日,北京市医保局与市财政局联合发布《关于调整2021年城乡居民基本医疗保险筹资标准和相关政策的通知》(北京医保发〔〕29号) (以下简称《通知》)。 《通知》确定,2021年,北京将继续优化城乡居民医保政策,调整筹资标准,将门诊基金支出向慢性病和长时间用药负担较大的患者倾斜,同步调整门诊封锁线。
调整城乡居民医疗保险筹资标准,继续增加财政对城乡居民医疗保险的投资
国务院《政府工作报告》要求“民生支出只增不减”,在新冠肺炎疫情冲击社会经济面临下行压力的情况下,财政继续增加城乡居民医疗保险投入,在去年人均财政补助增加1000元的基础上,今年财政出现了老龄化。 劳动年龄内居民三类集体财政补贴标准分别增加80元、35元、60元,可以保障统一的城乡居民基本医疗保险制度
2021年,市城乡居民基本医疗保险筹资标准调整为:城乡老年人人均4600元/年,其中财政补助人均4260元/年,个人缴费人均340元/年。 学生人均1970元/年,其中财政补助人均1645元/年,个人缴费人均325元/年;工作年龄内居民人均2790元/年,其中财政补助人均2210元/年,个人缴费
继续优化待遇政策,加强门诊互助保障
去年,根据参保人员的需求和北京市委市政府对民生事业的要求,北京市医保局优化城乡居民医保政策,提高门诊顶线,将各区医院、区中医院等区属三级医疗机构的住院报销比例从75%提高到78%,进一步扩大门诊就诊范围,
为了加强门诊的经济保障,将门诊基金支出向慢性病和长时间用药负担较重的患者倾斜,可以控制小幅调整、精密测算、跟踪研判、费用增长,在将去年门诊封顶线从3000元/年调整为4000元/年的基础上,继续将门诊封顶线调整为440元/年
优化豁免人员参保流程,做好完全的行车保障
为提高参保人员的参保便利性,为了“数据多跑,群众少跑”,医保部门和各主管部门统一了参保人员身份认定和参保流程,参保人员在身份认定申请登记时申报个人参保状态和参保意愿等新闻,
加大免征者兜底保障力度,将所有符合城乡居民医保参保条件的免征者纳入投保人新闻库。 新闻不完全的免费人员,参保新闻完全前发生的本年度医药费用可以申请手动报销,不受部门间新闻交流时滞的影响。 认定新参保人员在身份认定当月享有城乡居民医疗保险门(急)诊断和住院待遇,可以取消待业期。 将职工医疗保险减员的无缴纳人自动纳入城乡居民医疗保险新闻库,实现个人医疗保险待遇的无缝衔接。
另外,据北京市医疗保险局介绍,2021年调整了城乡居民医疗保险个体缴费标准。 投保人个体应按照新的缴费标准在抵扣账户中保留全额存款,以便按时抵扣完成参保缴费。
无意愿或者条件继续参加2021年度城乡居民基本医疗保险的,请及时到参保所在地社会保险处办理减员手续,不要办理抵扣。
另外,年城乡居民在疫情防控期间未能按期参保缴费的,2021年集中参保期开始后不再继续实行疫情补缴政策。
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