““简单感冒”被下病重通知？多数家长易忽视这个病”

9月23日，在海南省妇幼医学中心(复旦儿科海南分院、海南省儿童医院)住院一周的小鹏(化名)终于出院。 “经过几天的治疗，小鹏现在恢复良好，计划这两天的复查，复查后就可以出院了。 ”。 医院儿童心血管内科主任张笃飞告诉记者。

“孩子才9个月，连续十几天高烧不退，发出了沉重的通知书。 多亏了医生和护士，救了我孙子的命！ ’在病房外面，小鹏的爷爷不停地道谢。

在海南省妇女儿童医学中心病房，好转的小鹏正在和父亲樊欢迪拍照

病危: 9月龄婴儿连续高烧12天转院后接到严重通知

“9月5日开始孩子发高烧，反复发作，好不容易降温，每隔几个小时又开始发烧，最高到了42度。 ” 小鹏爷爷当时就带着孩子住院了，但是孩子的病情没有得到比较有效的缓解，9月16日，家人带着孩子去海南省妇幼医学中心(复旦儿科海南分院、海南省儿童医院)就诊。

因“等待发热检查”住进医院十病区后，医生仔细检查了小鹏，他说:“可能是川崎病！ ”得出了不同的结论。 心脏彩超检查发现，小鹏心脏左右侧冠状动脉明显扩大，达到中型冠状动脉瘤的诊断标准。 “如果不积极进行比较有效的治疗，会导致心肌缺血、心肌梗塞等风险，冠状动脉瘤破裂后会导致心源性猝死”，医院立即向小鹏发出了重病通知书。

“我以为孩子感冒发烧了，怎么病的？”小鹏的爷爷想起当时的情况还心悸，“全家人都在守护着这个孩子，很着急。”

小鹏手上出现脱屑等川崎病典型症状的海南省妇幼医学中心供图)

转机:孩子诊断为川崎病的对症治疗是关键

情况紧急，十病区主任医师曾霞及时联系儿童心血管内科就诊，“儿童已出现心脏、肝脏等多处脏器并发症，且精神反应较差，需要及时救治”。 随后，小鹏被紧急转到儿童心血管内科的进一步专科治疗。

“川崎病是一种完全不同于感冒的疾病，需要专门的药物”小鹏的主治医生张笃飞介绍说，转科后立即对小鹏进行了大量的免疫球蛋白、双重抗血小板、护肝等治疗。 “那天晚上，孩子的体温恢复正常，也能听到我们的谈话，变得精神了。 ”。

“孩子刚被送到医院后，由于病程太长，结膜充血、皮疹等川崎病的典型症状消失，但出现了孩子指尖脱皮的现象。” 张笃飞在记者看来，从经过仔细体格检查发现的这一细节来看，专科医生认为川崎病和

川崎病临床表现海南省妇幼医学中心供图

科普:川崎病与普通感冒症状相似的家长需要提高警惕

川崎病的早期表现不易与普通感冒、其他发热性疾病鉴别，容易误诊延误治疗，家长需提高警惕。 ” 张笃飞说:“川崎病最大的危害是损伤冠状动脉，如果婴幼儿时期不正确诊治，成年后容易引起心血管意外，如急性心肌梗塞等，严重时会发生心源性猝死，危及生命，因此，

川崎病以发热为主要表现，发热至少持续5天，以下主要临床特征至少存在(≥) 4项: 1、唇红、皲、草莓舌、口腔和咽部粘膜充血； 2、双侧球结膜充血、无渗出； 3、皮疹:斑丘疹或红斑、弥漫性红皮病、或多形性红斑。 4、四肢变化:急性期:手、脚红肿，亚急性期:甲周脱皮； 5、颈部淋巴结肿大， 多在一侧，需要排除有类似表现的其他疾病。 对于发热≥5天，上述5个临床特征中至少有4个能确定川崎病诊断。 如果检测出冠状动脉异常，大部分病例可以诊断为川崎病。

张笃飞介绍说，由于川崎病多与基因有关，目前仍没有较为有效的预防措施。 因此，早期诊断、规范治疗是川崎病预防的关键。 川崎病冠状动脉病变出现后，需要儿童心血管专家及时诊断、治疗和长时间随访管理。

张笃飞告诉记者:“总体来说，川崎病预后良好，也就是说大部分儿童都能痊愈，不留身体器质性障碍。”