“近三年来反复高烧住院 26岁妈妈遭遇“超级细菌””

超级细菌是什么？

医生:与频繁使用抗生素有关

超级细菌是什么？ 成都市第三人民医院重症医学科第二病区副主任潘传亮解释说，细菌对多种( 3种以上)原有有效的抗生素产生耐药性，“患者感染多药耐药菌后，住院时间、医疗费、病死率等明显增加。”

潘传亮表示，“超级细菌”通常常见于老年人，发生在26岁患者李先生身上，确实少见，仍与髓质海绵肾反复感染、频繁采用抗生素有关。

“年轻人通常不使用抗生素。 ’潘传亮说，年轻人免疫功能好，如果是病毒性感冒，一周左右就能治好。 如果有头痛和发烧的症状，对症采用止痛药、退烧药，多喝水、休息就可以了。 但是老年人身体虚弱，免疫功能下降，使用抗生素容易产生耐药性，“超级细菌”的发生率也会增加。

“比如，肚子一痛，大家就会以为是肠胃炎，然后喝抗生素。 ’潘传亮说，炎症确实会引起疼痛，但炎症的原因除了传染性外，还有物理和化学方面的，感染是另一方面，抗生素只对细菌感染引起的炎症有帮助。

去年11月末，因反复感染入院的小李，发现了近3年来持续发热的病因:髓质海绵肾、双肾结石。

但是，此时由于反复注射抗生素，李先生遭遇了“超级细菌”。 大部分抗生素产生耐药性，随之脓毒症引起全身多器官衰竭，一次心跳停止。 幸运的是，在成都市第三人民医院泌尿外科、重症医学科等学科组成的队伍全力救援下，小李终于被白衣天使从鬼门关拉了回来。

反复输液

抗生素会导致“超级细菌”

年11月30日，李先生到成都市第三人民医院泌尿外科就诊。 近3年来，李先生反复尿路感染、肾结石发作，引起经常性发热，但据李先生介绍，以前在诊所、医院输液，服用抗生素后症状很快缓解，但由于这次发烧，输液效果不大。

在成都市第三人民医院泌尿外科，经科主任卓晖和团队就诊后，发现李先生被诊断为近年来反复发热的问题——“髓质海绵肾、双肾结石合并感染”。

另外，在住院后进行的尿培养中发现了“多药耐药大肠杆菌”，这意味着李先生遭遇了“超级细菌”。

李先生为什么会遇到“超级细菌”呢？ 问题是这次确诊的“髓质海绵肾”，是先天性的肾髓质囊性病变，容易并发感染和尿路结石的形成，但没有特殊的治疗方法。 通常多为对症治疗，例如感染时进行抗生素治疗。

每种抗生素在治疗细菌感染时，都会迅速发展细菌，拥有对抗这类抗生素的“技能”。 也就是说，采用的抗生素种类越多，细菌的“抵抗力”就越有可能增强。 结合李先生近两三年来的病史分析，反复采用各种抗生素治疗是多重耐药菌感染的源头。

清除病灶“炸弹”

脓毒血症又要找门了

一方面，当多种抗生素对患者无效时，需要处理患者的感染问题，加强抗感染治疗，另一方面，感染问题虽然得到暂时缓解，但导致感染的髓质海绵肾、双肾结石仍存在，需要手术治疗，但“超级细菌”引起的耐药性和存在的感染，会威胁患者脓毒血症。

年12月8日，医院泌尿外科小组为李先生进行“左侧输尿管软镜碎石术”，彻底清除了她的感染病灶。 然后，与重症医学科团队合作应对脓毒血症、感染性休克等风险。 术后第1天，李先生出现高热、寒战、血压下降，迅速转入icu。 次日出现急性成人呼吸窘迫综合征、感染相关心肌抑制、急性心力衰竭、急性肾功能衰竭等症状，心脏骤停。

12月11日，重症医学科二病区立即诊断，并为李先生实施“体外膜肺氧合( ecmo )”治疗。 给器官“休息”三天后，李先生的心肺功能逐渐恢复到正常水平，成功撤离了ecmo。 经过之后的治疗，李先生终于顺利出院了。