“莫让心灵急救变心灵忽悠 线上心理咨询呼唤领域规范”

受现实条件限制，医院不太容易建设自营互联网服务平台，未来“商业互联网平台+专科医院”是一个大方向，但以工作门槛、资质、收钱标准等细分行业领域标准为基准，

今年由新冠引发的肺炎疫情，可以在在线教育、在线办公室等多个领域插上互联网的翅膀在空中飞翔。 中国心理咨询领域也至此进入了快速发展的高速公路。 大量资金开始注入在线心理咨询平台，没有心理咨询学科背景和专业背景的“创业者”纷纷涌入心理咨询领域，希望在高速公路上分一杯羹。

记者在手机应用商店看到，与心理咨询相关的app下载量达到百万水平，最多1个达到600万个以上。 打开软件，国家二级心理咨询师、心理治疗师、中国心理学会注册助理治疗师、aci国际注册心理咨询师、情感导师等各种称呼混乱，收钱也从20元到1000元不等，无法选择。

在线“治疗”不是万能的

“其实在线心理咨询一直都有，但是以前网络这么不发达，通过热线电话咨询。 》天津医科大学精神卫生系教授陈清刚介绍说，当前网络特别是移动网络的普及使心理咨询渠道更加多样化。

“在线咨询突破了时间和空的限制，一部手机可以随时随地咨询心理问题，便捷快捷高效的网络产品属性，使得在线心理咨询成为大多数人的首要选择。 ”陈清刚说，特别是对三四线城市和村庄的居民来说，通过在线法，可以接触到越来越多优秀的心理咨询师，从而节约时间和经济价格。 对于青少年的学习压力问题、男女青年的感情问题等无需面试就能解决的问题，通过网上“谈话治疗”更为方便。

另外，对于一点咨询者来说，在熟悉的环境中，也容易敞开心扉，所以更能给人安全感。 一些咨询者认为，通过电话、文案和视频隔离互联网有助于消除“羞耻”。

“在线心理咨询虽然方便快捷，但和面试相比也有局限性。 ”。 天津市精神卫生中心心理科主治医生邹琳认为，咨询人和心理咨询师面对面的交流具有天然的连接感，更容易产生共鸣。 更重要的是，面试时的顾问可以在过程中捕捉到顾问微微的表情、眼神和小动作等肢体语言的变化，有助于更准确的评价。 尽管现在在线咨询的视频交流比热线电话多，但隔着屏幕，顾问从根本上消除了心理上的隔阂，或以细微的表情改变，更容易了解对方的内心世界

邹琳说:“从某种意义上说，成为在线合格的心理咨询师比在线更难。”邹琳举了一个例子，有大学生患者，有双相障碍的倾向。 她在线咨询时，只表现出抑郁。 那是因为被心理咨询师随着抑郁在心理上疏远了。 但是，情绪高涨的状态在视频中不太清晰。 因为顾问误以为抑郁症好转了。 在这个例子中，我们可以看到在线进行心理咨询，需要更多的专业经验沉淀。

而且在心理咨询的过程中，对咨询场所也有严格的要求。 可能有些咨询者会选择周围有家人、环境嘈杂等不恰当的场面，不能完全说出真实的想法，从而极大地影响心理咨询的效果。

“此外，并不是所有的案例都可以在线处理。 ”邹琳介绍说，例如强迫症、恐惧症等精神障碍，单纯的在线咨询并没有什么变化，需要使用“暴露疗法”进行治疗，但暴露疗法的操作不能在线进行，不面对面就没有效果。 另外，精神动力学治疗中的释梦、自由联想、催眠治疗等心理治疗，在线进行比较有效。

没有严格的职业准入门槛

目前有心理咨询登记系统，但没有硬性的职业准入标准和规范化的监管机制。 陈清刚介绍说，许多职业只有确认需要资格后才能工作。 例如，医生需要医生资格，会计需要注册会计师证等。 但是，心理咨询师资格证不是心理咨询师职业硬性准入标准。 这意味着很多心理咨询者没有经过心理咨询师的资格认证或者没有经过心理咨询的专业培训。

现在心理咨询平台上常见的心理咨询师称号是国家二级、三级心理咨询师，这些称号是年前由人社部颁发的，当时国家认定心理咨询师为技能者。 但是，在年人社部发布的() 68号文件《关于公布国家职业资格目录的通知》中，心理咨询师的职业资格名称被正式取消。

“从2007年开始，心理咨询人员专业技能的评价标准以在中国心理学会取得注册助理心理师、注册心理师及注册总监为首要标准。 此外，还有中国心理卫生协会认定的心理监督。 ”。 陈刚表示，目前心理咨询诉求巨大，很多劳动者不在注册系统。

心理咨询对工作人员的职业资格没有门槛，但心理治疗有门槛，根据精神卫生法的规定，只有经过专业培训的精神科医生和心理治疗师才能进行心理治疗，但只有精神科医生才有处方权。 心理治疗师必须通过国家卫健委的审查认证，取得职业资格证。

有必要尽快制定领域的标准

在新冠肺炎疫情期间，民众的心理咨询呼吁暴涨。 并且，在家模特向很多心理健康咨询机构和心理咨询师展示了商业机会。 由于目前互联网心理健康服务缺乏相应的标准，这许多平台打着心理咨询的旗号，进行着半专业、不专业的“心理欺骗”。

记者打开了几个不同的心理咨询app，其专业程度觉得冰火两重天。 专业的心理咨询平台通常会明确表示顾问和顾客进行一对一有偿咨询的形式(文案、语音、视频等)；顾问的培训背景、咨询经验、所在地等新闻顾问的咨询价格 但是，有些心理咨询平台看着有点不靠谱。 充斥着专家、情感专家和灵性催眠领袖。 咨询的项目也多种多样。 既有摆脱单身、失恋陪伴的感情问题，也有焦虑症、强迫症、疑心病等心理疾病。 但是，这些咨询平台的“专家”价格便宜，五六十元价格的“专家”最受欢迎，大多累计销售一百多个小时。

面向咨询者，这些不可靠的在线咨询也满是道。 例如，有些答案夸大其词，断章取义，收集危言耸听。 目的很简单，就是为了让咨询者觉得有心理疾病是个可怕的事件，随时威胁生命，让顾问在线设施就诊。 在线上，顾问经常推荐昂贵的定期心理辅导课程。

“不靠谱的心理咨询有可能导致误诊和误治，导致病情恶化。 暂且不说病没好，花了很多钱和时间”邹琳说，前几天36岁的咨询者出现了严重的失眠、抑郁、焦虑症状，据信息显示，该咨询者的症状是职场压力大和孩子青春期引起的，不是抑郁症 4、5次心理咨询后疏远，咨询者症状消失。 但是，如果非专家诊断为抑郁症，则必须采用药物治疗，既不浪费也不对症。

“此外，目前对于在线心理咨询也没有统一的价格体系标准，医院的心理咨询和心理治疗由物价局定价，制定不均匀、长期的应对价格。 ”。 邹琳表示，在天津，精神专科医院的心理医生进行心理咨询50分钟的价格只有200—400元，很多平台的标价为50元，很多为2000元。

“心理咨询作为非常重要的帮助人的手段，不仅可以缓解中青的心理困扰，还可以给职业人群带来心理压力，有助于促进中青的心理健康和提高全民的心理健康素养。 ”。 陈刚表示，心理咨询领域需要更加规范化的管理。 受现实条件限制，医院不太容易建设自营互联网服务平台，未来“商业互联网平台+专科医院”是一个大方向，但以工作门槛、资质、收钱标准等细分行业领域标准为基准， 倾听服务和心理放松咨询活动，虽然不是医疗行为，但应当要求员工实行平台后台实名制。