“18岁前不近视凤毛麟角 青少年用眼时长超标1倍有余”

“长假”结束，家长们“庆祝”神兽终于回来后，最常见的“问候”是“你家孩子的度数上升了多少？ ”。

是的，现在小学高年级以上，戴眼镜几乎都是标准的，问度数就像互相说“吃了吗”一样成为常态。 暑假，记者在北京市潘家眼镜城获悉，许多孩子的近视度数至少上升了50-100度。

8月27日，教育部调查显示，与2019年底相比，半年学生近视率增长11.7%。 青少年儿童近视防控工作迫在眉睫。

其实去年的形势已经“惊人”了，根据国家卫健委2019年4月公布的一系列数据，全国青少年儿童的整体近视率为53.6%。 其中，中学生近视率达71.6%，高中生达81%。

因此，不到一年，教育部等9个部门建立的《全国综合防控儿童青少年近视事业评议考核办法》，成员单位增加到15个。

如何应对各种因素对视力的影响，记者日前采访了中南大学爱尔眼科学院博士生导师、中华医学会眼科分会眼视光学组副组长杨智宽。

杨智宽表示，对青少年视力的影响主要有这几个方面:第一是持续的视近商家，即不到33厘米、20分钟以上的使用眼。 学生平时在学校上课40分钟，在黑板和教科书之间切换，理论上可以接受，但网课上没有这个切换。 第二个是比较有效的户外时间，为什么是“比较有效”呢？ 室外照度大于700lux。 晚上的户外活动，虽然还有运动作用，但没有视力的调节作用。 第三是环境照度，为了不让室内浏览，眼睛不疲劳，150lux以上也是必要的。

有多明亮？

照度是物理术语，是指光的强弱和物体表面积被照明的程度的量，简称照度，是单位勒克斯( lux或lx )。

根据年住建部颁发的最新《建筑照明标准》，参照学校，国标中对教室桌面的照度要求为300lux，黑板面为500lux。 这基本上也是记者平时浏览时眼睛舒适的照度范围。 记者去过的很多书店的阅览区，甚至有些图书馆，大多不符合这个标准。

记者在阴天的上午，躲在窗前的书桌桌面照度为700-800lux。 距离窗户1米的桌面照度约为300lux左右。

很多大人没有系上环境照度和浏览照度这一弦。 周末，无论是照度不合格的图书馆还是书店，书架旁的地板、角落里总是坐着各个年龄段的读书人。 公共阅览场所的经营管理者有参照国标，满足照明条件的义务。 爱阅读的我们，特别是父母，应该多了解“常识”，决不能在不合格的光线下读书。 毕竟，“跳蚤墙偷光”和“囊萤映雪”受时代限制，鼓舞人心十足。 除了期待加强检查以促进公共阅读空之间的照度标准化外，还有父母在照明不足的图书馆拿出充电阅读灯给孩子“补光”，但那也不是方便之策。

屏幕“原罪”

关于广泛诟病的电子产品，首要的“危害”在哪里？ 如果不能从生活中完全除去，该如何正确采用？ 同样是近距离浏览，和以前流传下来的纸质书的区别在哪里？ 蓝光的危害有多大？ 这些问题，杨智宽也一一解答了。

要排除屏幕类浏览媒体本身的质量问题，首先，不限制电子产品的浏览。 读书至少需要一盏灯，但是现在的学生，不管房间是熄灯还是躺在被子里都能看到电子画面，本身就增加了近距离阅读的时间。 在这种情况下，经常乱跑的人最有体会，不利于浏览的环境很多。 例如，车站、地铁、等待检查的情况……拿出手机似乎是消遣的时间最好。

其次，电子产品发布的新闻可以做成动画、视频、交互等形式，增加幽默感，不小心超时。 其实不仅仅是学生，很多大人都相信，即使是正当的诉求，也无法阻止各种推送的“吸引”，不说出就出不来的游戏更是如此。

第三个是大家熟悉的蓝光。 这和近视眼没什么关系，但第一会引起眼底病。 我们现在的所有电子产品，显示光源都是led，通常 led发出的光只有“rgb”三种颜色。 其中r是红色，表示红色。 g代表绿色，绿色。 b是蓝色，表示蓝光。 三种颜色的led最重要、最基本的是400纳米到500纳米之间的“蓝光led”。 波长在400nm以上，正好聚焦在黄斑上，所以对眼底有损害，看手机经常在夜晚和光线不好的时候瞳孔暗沉，环境扩大，蓝光不能直接进入眼底。 这种损害短期看不到，比以往任何时候都多的是后患者。

每天在室外两个小时

要说画面生活对包括青少年在内的全人类来说是不可避免的，除了距离、时间的控制之外，更积极的方法是增加野外活动。

8月29日，在人民网主办的“第二届国民视觉健康高峰论坛”(后简称“论坛”)上发布的《中国青少年近视防控大数据报告》显示，目前儿童青少年的眼长超过标准的1倍，户外有效曝光时间严重不足 数据显示，年1~7月，青少年一整天的眼距为32.3±9.4cm厘米，其中75.3%的青少年每天近距离的眼距超过2小时。

青少年近视防控需要“光合作用”，多次室外活动不可缺少。 户外活动受阳光照射，受更强的照明，受日照下的光谱和节奏是最重要的近视防控手段。

在论坛上，中山大学中山眼科中心主任医师曾骏文说:“为什么需要室外活动，其实室外活动不仅仅是减少看近处的问题。 室外活动中受光的作用特别不可思议，很多人认为紫外线不好，但其实紫外线中有一些对眼睛迅速发展有一定正面作用的波段的光，现在还没有深入研究。 我的课题在研究红光。 红光以前专门治疗弱视，其实弱视治疗后，孩子眼睛的硬度也增加了，眼睛的轴不怎么长。 ”。

教育部体卫艺司原巡视员廖文科表示，高考体检视力是一个重要项目，有不少孩子在某些方面非常有天赋，由于视力原因不能选择自己喜爱的专业，严重影响了我们国家专业人才的培养。 不仅如此，“每年征兵后，部队都要和我们反馈。 视力下降合格兵源少，征兵检查标准下降，按原标准也找不到合格兵源。 再不放下标准征兵任务就很难完成了”。

记者在论坛上，经过科学论证得知，周末不重复一次运动，14小时也起不到近视防控作用。 为了好好吃饭，户外活动一定要每天至少分散两个小时。 现实中，即使在疫情不太严重的停学期间，在各小区楼下玩耍的孩子也没有小学高年级以上。 不能说是平时“时期”比大人严格的学生。

眼镜、ok镜、阿托品……这些真的能亡羊补牢吗？ 对于所有尘埃落定的大人，近视能像多年前认为没有病的牙痛一样熟视无睹吗？

近视不仅仅是近视

认为高度近视只是眼镜的厚度，或者选择专业是乐观的。 进入高度近视病理改变是不可逆的损伤，超过600度的高度近视人群发生白内障的风险增加5倍，视网膜脱离的风险增加1.3倍，黄斑变性的风险增加800倍以上。 国际扫盲协会以高度近视眼代替白内障为当今世界失明的主要原因，但白内障导致的失明仍是可逆的。 高度近视的原因之一是基因的影响非常明显。 另外，12岁以前就近视，也称为早发近视，这类儿童度数发展迅速，属于高概率人群。 三是12岁以后发现近视，但由于携带少许隐藏的易感基因，也有可能患病理性近视。

北京同仁眼科研究所原所长徐亮强调，18岁以前近视的，越早越容易形成高度近视。 但悲观地看，18岁之前不近视的已经是凤毛麟角了。

为什么病理性近视(高度近视)是失明的重要原因，比白内障更“危险”？ 因为随着近视眼度数的增高，眼轴也变长，眼睛的整个生物结构发生了变化，后面像橄榄一样，视网膜被拉向前面，视网膜像破棉花一样，脆弱不堪一击。

那么怎样才能有效防止呢？ 并不难，但我们的学习习性和生活习惯是学习姿势、阅读距离、阅读时间、阅读强度、阅读照明等重要的把手。

杨智宽说，近视眼的防控不仅是戴眼镜的问题，也可能是今后失去劳动力的问题。 除了敲响“危害”的警钟外，科普工作意义重大，特别是对家长和学校老师的科普工作。 (据青岛新闻网社 记者李牧鸣介绍)