“抑郁症纳入学生体检背后：有患者每天自问活着的意义”

最近，国家卫健委官网发布了《探索抑郁症防治特色服务工作方案》。 建议，今后将各高校和高校的抑郁症筛查纳入学生体检复印件，建立学生心理健康档案，判断学生的心理健康状况，对评价结果异常的学生给予加分。 “将抑郁症纳入高中和大学的健康诊断”引起了全社会的热议。 这个的意义和价值是什么？ 会对学校的心理健康教育事业产生那些影响呢？ 最近，记者采访了广州当地一线医生、中学教师和部分因抑郁症接受专业治疗的学生。 受访者表示，这是一项与学校和学生密切相关的政策，要求学校做好早期筛查，做好早期预防，尽早干预青少年抑郁症，校方也要加强心理教师队伍建设。

广州日报全媒体记者肖欢实习生洪豆

女中学生患者:

每天自问“活着的意义”

在广州白云心理医院，至今仍有许多中学生在这里接受专业心理治疗。 今年14岁的莫娜(化名)是广东某中学的初二学生，她已经是第二次来这里接受治疗了。 记者看到她的手臂上布满了刀割的伤口。 毛娜说，每当心理压力过大，或者每当父母和同学们觉得不了解自己，她就会用美工刀划伤自己的手臂，用这种身体痛苦来减轻心理痛苦。

毛娜今年14岁，是个看起来很聪明的女孩。 但是她说从上个年初开始，她就有严重的社会交流恐惧症，害怕和别人说话。 “一学期不用和同学们说话。 ’下课的时候，班里的女学生一起去厕所和去小卖部，但是毛娜总是一个人躺在桌子上睡觉。 “既不敢主动和同学说话，也不敢和陌生人说话，”毛娜说。

毛娜现在做任何事情都没意思，同时还伴有生物钟紊乱、失眠等症状。 在家休息的时候，她每天都很忧郁，只想躺着，做什么都没意思。 严重的睡眠障碍也折磨着她，白天发呆，到了晚上怎么也睡不着，凌晨3点经常躺在床上“数着羊”。 “多年来一直在焦急地等待天亮的到来。”毛娜说，她以前喜欢跳舞和弹吉他，也对手机游戏感兴趣，但得了抑郁症后对它完全不感兴趣。 今年8月入学前，毛娜和父母提出想在医院接受心理检查，结果在医院被诊断为重度抑郁症。

毛娜坦白说，就像发病时自己陷入泥沼一样，每天都在烦恼活着的意义是什么，为什么自己还活着。 “如果我的病情能早点被发现，老师能提供心理支持的话，情况可能会好一点。 但是，没有人知道我内心的痛苦。 当父母告诉我他可能得了抑郁症时，他们不相信。 我觉得想不出来。 班主任也不相信我得了抑郁症，但我觉得学业压力太大了。 每天只有自己知道经历了什么样的痛苦。”毛娜这样说，忍不住眼泪。

男中学生患者:

因强烈的自责而生病

在医院的另一个病房，今年17岁的王小勇(化名)来到医院接受治疗已经过去了两个月。 医生们告诉记者，刚来的两周前，王小勇基本上没有和任何人说话，但现在他的情况好了很多，包括医生和陌生人都开始说话了。

王勇是广东某中学的高二学生，平时和母亲一起生活，父亲在外面打工。 他很少见到父亲。 因为家里经济条件不好，王小勇在同学中有点自卑，学习成绩也通常特别高的时候，他就发现自己跟不上老师的上课进度。 “有些拷贝一点也不熟练。 下课后也不好意思问老师。 每天都很累，不擅长的知识很多。 我妈妈教养不高，家里也没有去补习班的钱，我的成绩掉到了班上的后十名。 ”。 王勇低头说。

成绩不好给了王小勇深深的负罪感和自责感。 “对不起支持每天在外面打工读书的妈妈”在王小勇的记忆中，从高一上学期开始他就已经出现了比较严重的抑郁情绪，整天焦虑，不想说话，只想把自己关在房间里，哪怕是周末也不想出门。 那时妈妈注意到他的异常，只回答说“自己有点累”。 王勇说，当时他也没有意识到自己得了抑郁症。 “当时，如果老师缓解了我的心理压力，我可能就不会那么痛苦了。”

王勇现在已经休学一年多了，短期内没有条件回校园。 “我想我将来可能不去大学了。 尽管有那样的梦想。 ”。 在王小勇看来，记者看不到17岁少年的朝气和活力。 “病好了之后想做什么？ ’记者问他。 王勇犹豫了半天，一句话也没说。

资深心理医生:

父母不能耽误孩子的治疗时机

“很多抑郁症患者在中学时代可以看到苗头，但被父母和老师忽视了。 目前，将抑郁症筛查纳入中学体检具有象征意义。 ”。 广州白云心理医院副主任医师张治华说。 张治华是一位有20年心理治疗经验的老医生，他告诉记者，就诊的心理问题患者中最小的是八九岁，就诊病例中13~18岁的中学生占绝大多数。 “虽然有些学生的心理问题没有达到抑郁症的程度，但有些学生的心理问题已经很严重，达到了中、重度抑郁症的程度。 ”。

张治华感到痛心的是，很多学生的抑郁症症状没有得到足够的重视，父母对抑郁症存在认知上的错误，认为只有孩子“喜欢钻牛角尖”“无法思考”。 张治华曾一度以专家身份去广州中学和十几岁的孩子交谈，很多时候到了那个时候，学生的心理问题已经很严重了。 张治华因为一个中学生考试失败，爬上学校屋顶坐了两个小时。 他告诉张治华，当时自己想跳楼，但跳楼后，家人觉得很难受，但之后也没有跳。 “就像这个学生一样，以前一定有严重的感情问题，但老师没有注意到。 人们常说如果父母和老师多了解抑郁症的知识，至少一半以上的孩子会变得更好。 ”。

张治华表示，抑郁症是一种精神和情绪疾病，发病机制有心理因素和脑功能障碍器质因素，但肉眼注意不太好评价。 “抑郁不是因为放弃不好，而是大脑细胞功能紊乱，患者本人也无法控制。”

父母的“不擅长”，最让张治华着急。 因为错过了治疗时机，会恶化症状。 张治华说，当孩子向父母反馈感情问题时，父母不要为此感到羞耻。 自愿接受，成为孩子的支持者，必要时不训斥孩子，而是及时就医。

张治华说，要控制抑郁症的蔓延，必须从青少年的心理健康入手，对学校、家庭、患者采取负责任的态度，从中学时代开始就要为学生构筑“防火墙”。

中学教师:

无论多忙都必须和学生说话

广州一所高校的张老师表示，由于学业压力和社会竞争压力增大，目前发生心理问题的中学生人数呈增加趋势，广州许多中学开始重视学生的心理健康。 “过去学校只有一名专职心理教师，但从现在来看，学校必须加强心理教师队伍建设。 ”。

张老师说，中学生在生活中难免会有一些不安的症状，但未必能达到抑郁症的程度，所以“早发现、早治疗”很重要。 “在学校的时候，如果学生告诉我今天很不开心，不管多忙，当天一定要和他谈一个小时，解决心理问题。 ”。

张老师说，将抑郁症纳入高中生的体检是非常重要的。 高中时代的学生确实是学业压力最大的群体，如果一次考试失败，学生有可能陷入感情问题。 因为防患于未然是有效的方法。

张老师说，将抑郁症筛查纳入学生体检需要注意。 首先要注意保护学生的隐私，早期干预是为了早期治疗，不要给生病的学生贴上“标签”。 其次，必须对面临心理问题的学生给予指导和帮助，而不是忠告和歧视。