“安徽省医保局：药品降价一小步 百姓健康一大步”

随着中国越来越接近全面建设小康社会的奋斗目标，全民健康，成为保障和改善民生的新课题。

明因时而变，知因事而制。 安徽省医保局从2019年12月开始执行第一批“4+7”试点推广的25种药品，在全国首次开展了未评价的抗菌药物带量采购。

量换、四价联动……安徽省医保局以降低药价为深化医疗改革的“突破口”，打出“组合拳”，让许多曾经高水平的药品成为“白菜价格”，惠及人们。

现在安徽实行集中带量采购政策近一年的时间，人们经济了吗？ 药企盈利了吗？ 降价后，药品的质量如何保证？ 近日，人民网安徽频道采访了安徽省医保局党组书记、局长金维加，探索安徽省药品集中带量采购如何引领全国，同时带来了它们的变化。

改变价格

居住在安徽省黄山市的张国民，在去年检测出心血管病后，必须每天服用苯磺酸氨氯地平。 今年年初，他又去取药的时候，吃了五年药，突然降价了。

他告诉记者，他翻了一下账本，以前一块1.25元，一年花了400多块钱，“但是现在一块5美分，一年的药费只有20元，比过去的零头还多，省了不少钱。” 张国民说。

药价断崖式下降源于安徽省从2019年12月开始推行的“带宽采购”新政策。

“简单来说，批量购买可以理解为大型“团购”，金维加解释说，省医保局通过巨大的市场使用量，以超团购的巨大特征，重大疾病治疗药品的高质量、低价格。

安徽省从去年12月开始实行第一批国家组织药品集中带量采购的25种药品，在第一批中选药品落地安徽省后，连同通用名称药品的生产企业广告，自主申报134个药品采购价格，平均38.3%，降幅最大97.4%。

今年5月，第二批国家集中带量采购的32种药品正式落地安徽，中选药品平均降价幅度达到53%。

金维加告诉记者，安徽执行了两次集采的中选结果后，省下了年度采购费用约12.8亿元。

降价不降低质量

记者整理了降价药品的目录，发现有些中选药品的话价格很低，只有一毛钱，一毛钱。 药品降价，药品质量依然可靠吗？

对此，金维加自信地表示，在药品售价中，生产公司的生产价格和合理利润，只占小部分。 因此，在其中选择药品的价格大幅下降后，挤出的是流通环节的“水分”，不影响中标后公司的快速发展。

一切都是为了降低药价，但金维加表示，保证药品质量远比药品降价重要。

“我们可以做100次、1000次，但不能弄错一次。 因为这些药都是给老百姓用的，没有犯错的余地。 ”。 金维加说。

因此，在谈判过程中，安徽省医保局要求中选药品制造商做出相应的法律承诺，确定生产公司是保障质量和供应的第一责任人，并规定中选公司在发生质量和供应问题时应承担的责任。 另外，药品的价格不能恶意低于药品的价格。 请不要偷懒。

“我们定期听取临床专家的建议，反馈中标药品的采用情况并提取。 ”。 金维加表示，安徽省医保局将不断加强对中选药品质量的关注，确保公司稳定药品质量，不降价。

反抗并接受

去年7月，国家印刷了《管理高价医用消耗品的改革方案》。 作为安徽省国家医保局明确的首批录用改革试点省份，很快开展了省属医院高价耗材带量采购试点，最终经过谈判，首批评选的脊柱类、人工晶体类产品分别平均降价53.4%、20.5%。

金维加表示，谈判过程并不顺利，起初许多公司抵制带量购买，但首要疑问是减少后能否保证购买量。

因为，在过去的招标采购中，低价者中标，但中标后医院也不一定购买，即使医院购买，医生也不一定会给患者使用。 此外，医院进入药品耗材后，退保延误，公司财务价格增加，是普遍现象。

“大量采购的政策不仅仅是砍价。 药品耗材降价，我们必须确保中标的药品、耗材的购买量，为医药公司服务，才能失去合作的基础，数量购买的政策也不太容易推行。 ”。 金维加说。

因此，安徽省医保局在购买带量时，除了购买量外，还约定了3个月的退款周期。 为了保证及时退保，安徽省医保局事先向医院预付资金，同时对医院购买的药品、消耗品实施单项报销，鼓励医疗机构优先购买和合理采用中选产品，防止医疗机构“不用”。

令金维加高兴的是，截至今年7月底，第一批入选的两类产品购买数比去年同期平均增长484.5%，单品最大增长率超过77倍，取得了录用量稳步增长、节约费用持续增加的“双增”效果。

目前，越来越多的进口药品、耗材生产公司逐渐意识到改革大势所趋，对胶带批量采购的态度从抵制转向了接受。 过去制药公司在宣传药品方面面临的挑战在胶带采购的政策下得到了解决。

改革啃骨头

改革有风险。 特别是削减有关方面的既得利益，增加责任的改革，历来很困难。

“有点机构一开始不理解，但我们下了好几次。 ”。 金维加表示，建立章立制、堵洞的过程有时会“甘冒风险”，但要想做点什么，就必须突破。

他在决定实施磁带购买政策时，“做还是不做”、“快做还是慢做”、“做还是不做”、“做什么”都是决策者必须面对4个基本问题，一步错就全部输了

因此，改革需要智慧。 高价医用消耗品的价格由来已久，但不是不可打破的坚冰。 金维加表示，从安徽的实践来看，只要重复以人民为中心的快速发展思想，勇于承担，就能迎接这四大难题。

“探索和尝试、锯和游戏，迈出了艰难的一步，但都是诊断困难、诊断高的一步。 ”金维加说。

目前，带量采购取得了初步效果，但管理药品耗材的价格虚高，不能光靠带量采购就“一次性”降低价格，关键是要做好“后半篇”的文案。

金维加坚定地说:“这是优势的重新调整，要继续‘刀刃向内’的改革非常困难，但改革不能害怕啃硬骨头。”

一步，安徽省医保局将继续完善完善完善的采购机制和配套措施，与财政、市场监管、税务等部门合作在药品耗材生产、采购、配送和质量监督等各个环节配合服务，优化，最终营造诚信法治的市场环境，构筑人民健康屏障。

更公平、更合理、更有序的“健康安徽”，已经清晰。