“农村战“疫”短板在哪？怎么攻坚克难？”

1月15日，黑龙江省绥化市望奎县后三乡庠白七村，巡逻人员在村内巡逻。 青岛新闻网社发(张涛拍)

1月15日，黑龙江省绥化市望奎县后三乡一村，志愿者在卡点前值班。 青岛新闻网社发(张涛拍)

这几天，河北、黑龙江等地发生的新冠肺炎疫情引起社会广泛关注。 记者了解到，这些地区疫情主要发生在农村地区，特别是石家庄市藁城区和绥化市望奎县两大高风险地区，表现出集中度高、相关性强、保密性强、传播快等优点。

中央提出，要把农村地区疫情防控作为重要因素。 中国农村面积占国土面积的94%以上，农村生活人口占一半以上。 农村防疫状况怎么样？ 有那些短板吗？ 那些难点需要攻坚吗？ 带着这些问题，青岛新闻网社记者深入河北、黑龙江农村基层调查。

凝聚多、扩散快，一点农村成为疫情的“爆发点”

1月15日，黑龙江省绥化市望奎县后三乡庠白七村，巡逻人员在村头值班。 青岛新闻网社发(张涛拍)

1月15日，黑龙江省绥化市望奎县后三乡庠白七村，一名志愿者在卡点前值班。 青岛新闻网社发(张涛拍)

在1月16日下午召开的河北省新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会上，河北省疾控中心应急办主任师监表示，此次疫情病例分布局部呈现高度聚集性，感染者主要来自农村地区。

发现石家庄确诊病例的行动轨迹约9成与藁城区农村地区有关，其中近500例与藁城区增村镇有关。 疫情比较集中的小果庄村、南桥寨村、刘家佐村、牛家庄村、东桥寨村、北桥寨村等聚集在面积不足60平方公里的增村镇。

近来，多项采访显示，农村地区与城市相比具有人口少、居住分散等优势，但拜访亲友等凝聚性活动频繁，防护意识相对淡薄，农村病毒传播风险加剧。

河北省1月3日首次宣布，石家庄市藁城区小果庄村的61岁女性，到农村姐姐家探亲，并在附近的酒店参加了婚礼。

河北省5日宣布，小果庄村在邻村工厂工作的确诊病例从去年12月30日到今年1月2日连续4天参加了3次婚宴。

据石家庄晋州市报道，1月9日，居住在疫情高风险地区的3名居民，因家庭矛盾，无视疫情防控规定，从石家庄藁城区开车返回晋州…

同样的情况也出现在黑龙江省。 绥化市望奎县的确诊病例和无症状感染者多集中在农村地区，疫情也呈现出集中在一地传播、跨地区传播的态势。

流调显示，望奎县确诊病例和无症状感染者为惠七镇惠七村村民，均有凝聚派对聚餐行为，具有高度相关性和凝聚性。

“冬天农业清闲，临近年末，所以结婚的人很多，也有最近参加了三四次婚礼的村民”“因为防控这根弦过了大半年，很多人在村子里不戴口罩，疫情一下子变得很严重”……当地村民这么说

一些专家和医务人员表示，此次农村疫情暴发是由多种综合因素重叠形成的，与农村居民多凝聚、防护意识淡薄、基础卫生条件相对落后等密切相关。

“农村是熟人社会，邻里关系很近，通常没有外来人口，所以思想上容易疏忽。 ”。 河北医科大学流行病学与卫生统计学教研室主任杨磊表示。

建立公共卫生机构和医疗机构的协同监测机制，发挥基层早期发现、早期报告、早期处置的“哨点”作用，原是农村卫生医疗机构的重要职能之一，这次疫情多少反映了地方“哨点”功能的失效。

根据河北公布的确诊病例情况分析，很多人出现症状后选择自己吃药，有的人多次到基层诊所治疗，但未及时报告，提供了可以乘坐疫情集中暴发的机会。

“农村诊所和一些社区医疗机构，注册、报告、诱惑等措施落实不到位，容易发生防控不到位。 ”。 哈尔滨医科大学公共卫生学院流行病学研究室主任赵亚双说。

农村防疫的弱点凸显，弥补短板势在必行

1月15日，防疫人员在河北省石家庄市藁城区小果庄村进行消杀。 青岛新闻网社发(赵杰摄)

1月18日，在河北省石家庄市黄庄公寓隔离场所项目工地，工人安装集成住宅。 青岛新闻网社记者杨世尧摄影

“必须戴口罩”“不要凝聚”“不要说出去”“外来者报告”“没事就不要出门”……

记者1月15日在黑龙江省望奎县后三乡、惠七镇等地看到许多事情，各村有卡点，被进出路口捆成捆的玉米秸秆拦着，村委会“大喇叭”循环播出相关防控要求，村民们也批斗。

“婚礼、聚餐、市场、人员流动、防控意识不足……既是这次流动调查的高频词，也是农村防疫短板的集中体现。 ”。 赵亚双表示，与城市相比，部分农村地区存在公共服务基础设施薄弱、医务人员诊疗水平参差不齐等问题，基础防疫弱点已经暴露出来。

中国疾控中心原副主任、中国预防医学会常务副会长兼秘书长梁晓峰14日表示，从全国卫生状况看，我国卫生事业的方针是以预防为主，强调基层，但要落实到地方层面，基层卫生资源有限，农村地区卫生人员不足，现有医疗人员的

除基础设施、医疗水平等“硬性条件”外，县乡村三级指挥体系不健全、防护意识淡薄、合作意识不足等“软性标准”也影响了基础疫情防控工作。

国家卫健委监察官王斌表示，与城市相比，大部分农村地区医疗条件较弱，防控能力相对较弱，县农村三级指挥体系也需要进一步建立完善，“农村疫情防控必须首先在各地建立指挥体系，夯实疫情防控职责”。

“只有反复提醒，才能帮助他们养成良好的习性。 ”黑龙江省哈尔滨市道外区团结镇东风村党支部副书记孔庆玲说:“与城市不同，许多村民没有很强的卫生观念和安全意识，最需要的是让村民了解科学防疫知识，同时多次坚持。

梁晓峰说:“农村居民的卫生意识不强，个体不仅表现在应对当前传染病上，还表现在卫生习性、慢性病的预防与控制上。”

另外，由于年龄大、文化水平不高等限制，个别村民对流调的重要性不明确，给流动调工作带来了困难。 石家庄疾病预防控制中心副主任周吉坤表示，有时被流调的消息不完整，选手们拿到的只是名字，很难检索。

比较这一情况发现，如何更及时、比较好地补充农村防疫短板受到各地各部门的重视。

最近，黑龙江省印发了农村地区新型冠状病毒大爆发防治倡议书，从提高认知、加强防护等10个方面，进一步加强了农村常态化疫情防控工作，保障了农业农村正常的生产生活秩序。

13日下午，规划占地510亩的黄庄公寓隔离场所，在位于石家庄市正定县和藁城区交界处的黄庄村附近全面开工建设，建成后将比较有效地缓解农村疫情隔离场所不足的问题。

疫情防控形势依然严峻，构筑农村防线迫在眉睫

1月19日，在河北省石家庄市黄庄公寓集中隔离地点的工地上，工人整理了准备交出房屋的地面(无人机照片)。 青岛新闻网社记者杨世尧摄影

1月15日，在河北省石家庄市藁城区禅房村，防疫人员使用农用喷雾机将其杀灭。 青岛新闻网社发(赵杰摄)

“春节临近，气温一直偏低，是新冠肺炎疫情防控的关键期和流感等呼吸道感染的高发期。 ”。 河北省卫健委副主任、医疗急救组副组长段云波1月9日表示，农村地区疫情防控能力仍然相对薄弱，农村居民防病意识相对不足，疫情扩散风险较大。

记者了解到，目前河北和黑龙江的疫情尚未完全控制，春节临近，很快就会面临学生放假、农民工返乡等问题，人员流动加大，病毒传播风险增加，两省农村疫情防控形势依然严重复杂。

目前，河北和黑龙江两省正在积极采取一系列措施建设农村安全防线。

――鼓励减少流动、减少凝聚，提倡简单的过年工作。 戴着严格控制人员流动疫情传播风险最小的冠婚葬祭、酒席宴、棋牌娱乐等各类人员凝聚性活动的口罩，实行洗手、通风、少出门的要求。

――健全基层指挥体系，加强基层监督预警。 落实建立县乡三级指挥体系和片包干机制的疫情防控责任制，及时收集加强交通场站、医疗机构、药店、农村社区等各类场所新闻报告的异常健康新闻，及时监测、发现、提前

哈尔滨医科大学公共卫生学院流行病学研究室教授田文静表示，提高基层医疗机构的报告意识，强调首发诊疗责任制，对农村疫情的防控非常重要，这样才能果断采取措施，切断传送链。

――加强进口冷链食品的物品检验。 对过年用品供应市场冷链食品进行监测检测，检测到阳性样品后，第一时间报告，开展溯源调查，对相关场所、人员进行抽样检查、隔离管理、流动调整、无害化解决、末梢消毒等措施，扩大疫情

――基层医疗卫生机构严格执行印前检查分诊。 对进入门诊急诊的人进行体温检测、健康码检测、询问症状生命体征和流行病学学历的发热患者和咳嗽等可疑人员及时规范处理，及时报告新闻等。

杨磊表示，农村居民也要改变自己的生活习惯，提高卫生防疫意识，医生和患者都要增强意识，才能比较有效地发挥基层医疗卫生机构的“哨点”作用。

――加强对农村地区外来人员的精准检测，对照对返乡人员进行核酸检测。 对春节返乡人员、外来人员实施精确分类管理在农贸市场、商场超市、餐饮机构等公共场所进行测温、扫码、登记、通风、消毒，执行人员、物品、环境抽样检查等措施。

“疫情的防控措施最终也必须由每个人执行。 ”黑龙江省中心副主任张剑锋表示，春节将至，人员流动直接对农村疫情防控提出了严峻挑战。 “外国员工如果不需要状况，尽量不要回老家过年或旅游，呆在员工那里减少外出。 ”。 (参与采录:范世辉、杨思琪、王建、闫起磊、白明山、戴小河)

青岛新闻网社记者孙杰、李凤双、孙铁翔