“从均价1.3万元降至700元 冠脉支架集中带量采购落地海南”

冠状动脉支架。 (资料图像)

年11月5日，中国首次集中购买冠脉支架，最终有10个品种中标，冠脉支架价格从均价1.3万元降至中位数700元左右，降幅预计将超过90%，节约医保基金109亿元。

从2021年1月1日开始，国家采集冠状动脉支架正式在包括我省在内的前18个省区市落地实施。 目前，海南省人民医院、海口市人民医院等14家医疗机构临床首选国家集中采购冠状动脉支架。 在其他医疗机构的冠状动脉支架采集中被选中，结果落地业者也在平稳有序地推进。

近日，记者采访发现，目前部分医院已经开始采用集中带量购买的冠脉支架，略有受益的患者顺利出院。

采集冠状动脉支架落地，患者称赞

在海南医学院第二附属医院心血管内科第二区病房，79岁的老人吴清(化名)刚刚完成冠状动脉支架手术，他是这次冠状动脉支架降价的直接受益人。

“老人去年12月突然出现心绞痛症状，去医院造影检查发现3条血管有严重问题。 第一次手术是去年12月首先移植了两根冠状动脉支架。 这次做第二次手术后再装两根支架。 虽然是同样的手术，同样的支架，但是费用大幅减少”该科副主任、主任医生陈跃武告诉海南日报记者。

“我们以前做的，一个支架大约需要1.3万元，报销后自费也只需要几千元，但这次我们每个支架只需要700元左右。 另外，加上报销的话，自费部分只需要几百元。 对我们患者的家庭来说真的很好。 ’吴清的女儿告诉海南日报记者。

陈跃武告诉海南日报记者，一些患者知道年底支架会降价，病情不太严重的患者选择今年1月进行手术，享受最新的采集价格，采集冠状动脉支架中最便宜的只有400余元。

“在以前治疗过的患者中，也有人因为家庭贫困而不得不放弃手术治疗，每次都感到非常遗憾。 目前，国家出台了收集政策，冠状动脉支架降幅较大，为广大患者提供了手术机会。 ”。 陈跃武告诉海南日报记者，采集冠脉支架的质量没有因价格下降而受到影响。

患者自我收费大幅下降，只占原来的4.7%

采集后，患者可以节约多少？ 据国家医保局测算，集采前，冠脉支架均价约1.3万元，根据最普遍的清算政策，投保人需先支付30%的3900元，支架价格上限1.2万元，投保人需支付差额1000元，剩余清算范围的费用。 采集后，冠状动脉支架价格平均降至700元左右，参保患者需先支付30%的210元，剩余报销范围费用的20%的98元，共308元，个人负担仅为原来的4.7%。

《中国心血管健康与疾病报告2019》显示，目前我国心血管病患病人数达3.3亿人，其中冠心病1100万人。 从2009年到2009年，我国冠心病手术量从23万例超过91.52万例，年增长速度为10%-20%。 冠心病患者每人平均植入1.46个支架，估计我国每年使用近150万个支架，呈逐年增加的趋势。 降价后，大大减轻了患者医生的负担。

据悉，为顺利在我省实施冠脉支架采集结果，自2009年11月以来，海南省医疗保障局积极开展推进抽检，推进采购配送关系的建立，跟踪监督采购配送情况，采取多种措施落实冠脉支架的集中带量采购工作。 此次采购中，海南省共有14家医疗机构参加，全年冠脉支架预计采购量为4553个。 与2019年相比，该公司相关产品价格平均下跌93.65%，按全省第一年协议购买量推算，预计将节约6000万元。

医生提醒:移植冠状动脉支架还需要长时间服药

陈跃武认为，冠心病是临床常见病，均称为“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变引起血管腔狭窄或闭塞，引起心肌供氧不足，引起心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病

治疗冠心病的关键是稳定、缩小冠状动脉上的粥样斑块，缓解冠状动脉狭窄引起的心肌缺血。 斑块内脂核的增加导致斑块不稳定，容易促使斑块破裂，导致血栓形成，血管阻塞，最终导致严重的心绞痛、心肌梗塞、猝死等严重后果。

药物治疗一般是包括任何疾病冠心病在内的首选治疗方法，但在冠心病病变较严重，药物治疗不能缓解症状时，应考虑手术治疗。 其中介入治疗是指采用气囊扩张或支架置入的做法，以达到缓解狭窄或开通闭塞的血管、改善心肌血液供应的目的，进而缓解心绞痛的发作、提高患者的运动耐力、改善生活质量、改善预后。

据观察，被诊断为冠心病的患者，无论是否接受手术治疗，都需要长期口服改善预后的药物。

海南省14家医疗机构在临床上优先采用国家采集冠状动脉支架

◆中国人民解放军总医院海南医院

◆海南省人民医院

◆海南省第二人民医院

◆海南医学院第一附属医院

◆海南医学院第二附属医院

◆海口市人民医院

◆海南西部中心医院

◆儋州市人民医院

◆琼海市人民医院

◆中国人民解放军南部战区海军第二医院

◆海南省中医院

◆三亚市人民医院

◆三亚中心医院(海南省第三人民医院)

◆文昌市人民医院